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PLoS Negl Trop Dis 15(8): e0009697. Chagas disease (CD), caused by the parasite Trypanosoma cruzi, affects ~6–7 million people worldwide. Significant limitations still exist in our understanding of CD. Harnessing individual participant data (IPD) from studies could support more in-depth analyses t
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o address the many outstanding research questions. This systematic review aims to describe the characteristics and treatment practices of clinical studies in CD and assess the breadth and availability of research data for the potential establishment of a data-sharing platform.
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Research and Reports in Tropical Medicine 2022:13 25–40.
Chagas disease (CD) is caused by the parasite Trypanosoma cruzi, and it is endemic in Central, South America, Mexico and the South of the United States. It is an important cause of early mortality and morbidity, and it is associated with po
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verty and stigma. A third of the cases evolve into chronic cardiomyopathy and gastrointestinal disease. This review proposes strategies to address challenges faced by non-endemic countries
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EN ESTA EDICIÓN: Vacunación oral contra el cólera en la isla de La Española | Segunda reunión anual de la Comisión Regional de Monitoreo y Reverificación de la Eliminación del Sarampión y la Rubéola | Certificados digitales como ejemplo de transformación digital en la inmunización | La O
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PS desarrolla un programa piloto de implantación de indicadores de monitoreo y evaluación con el Estado Plurinacional de Bolivia mediante datos de su Registro Nominal de Vacunación Electrónico | Clasificación final de casos en la Región de las Américas, 2022.
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The waves of yellow fever transmission in the Region of the Americas in 2016–2018 involved the largest number of human and epizootic cases to be reported in several decades. Yellow fever is a serious viral hemorrhagic disease that poses a challenge for health professionals. It requires early recog
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nition of signs and symptoms, which are often nonspecific, and it can mimic other acute febrile syndromes. Early detection of suspected or confirmed cases, monitoring of vital signs, life support measures, and treatment of acute kidney failure continue to be the recommended strategies for case management. This report is the result of discussions among experienced specialists in the Americas on the clinical management of yellow fever patients, especially during outbreaks and epidemics, in the context of current medical and scientific evidence and taking into account the technical guidelines already available in the countries of the Region. It includes flowcharts for initially addressing patients with clinical suspicion of yellow fever and proposes a minimum package of laboratory tests that may be useful in contexts where resources are limited. In addition, it considers aspects of health system organization for dealing with yellow fever outbreaks and epidemics.
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Las olas de transmisión de la fiebre amarilla ocurridas en la Región de las Américas entre el 2016 y el 2018 causaron el mayor número de casos humanos y epizoóticos registrados en varios decenios. La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral grave que representa un desafío para el p
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rofesional de salud: exige el reconocimiento temprano de signos y síntomas muchas veces inespecíficos, que pueden parecerse a otros síndromes febriles agudos. La detección temprana de los casos sospechosos o confirmados, el monitoreo de los signos vitales y las medidas de soporte vital, y el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda siguen siendo las estrategias recomendadas para el manejo de los casos. El presente informe es el resultado de las deliberaciones sobre la experiencia de expertos de la Región en cuanto al manejo clínico de pacientes con fiebre amarilla, especialmente en brotes y epidemias, mediante la contextualización de esa experiencia en el conjunto actual de la evidencia médico-científica y la consideración de las directrices técnicas ya disponibles en los países de la Región. Presenta flujogramas para la evaluación inicial del paciente con sospecha clínica de fiebre amarilla y sugiere un conjunto mínimo de pruebas de laboratorio que puede ser útil cuando hay pocos recursos; además, detalla aspectos de la organización de los sistemas de salud para enfrentar brotes y epidemias de fiebre amarilla.
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To support the achievement of health equity in the Region, the regional inter-agency movement Every Woman Every Child Latin America and the Caribbean (EWEC-LAC) advocates for and supports the use of equity and evidence-based policies, strategies and interventions to accelerate equitable progress in
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the health of women, children and adolescents. Although progress has been made, great inequities persist. Women from the LAC region’s poorest countries are almost four times more likely to die due to complications during childbirth than those living in the wealthiest countries. Through the years, several tools, instruments and methods (TIMs) have been developed by global, regional and country partners that can be used to conduct systematic equity-based analyses and/or re-designs of health systems, programs, strategies and interventions. The main purpose of this document is to present an overview of existing TIMs that can be used by policymakers, program managers, development partners, nongovernmental organizations, academia and civil society partners to strengthen systematic identification, analysis and responding to social inequities in the health of women, children and adolescents in LAC. The TIMs included were identified through a systematic search process
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La salud mental es de vital importancia para todas las personas, en todas partes. En todo el mundo, las necesidades en materia de salud mental son muchas, pero la respuesta es insuficiente e inadecuada. El Informe mundial sobre la salud mental: Transformar la salud mental para todos ha sido concebid
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o para inspirar y fundamentar una mejor salud mental para todas las personas. Al basarse en los datos disponibles más recientes, mostrar ejemplos de buenas prácticas en todo el mundo y transmitir la experiencia de las propias personas, en este informe se pone de relieve por qué es necesario el cambio y dónde, y cuál es la mejor manera de lograrlo. En el informe se insta a todas las partes interesadas a que colaboren para profundizar en el compromiso y el valor que se atribuye a la salud mental, reconfigurar los entornos que influyen en la salud mental y fortalecer los sistemas de atención de la salud mental. La salud mental es mucho más que la ausencia de enfermedad: es una parte intrínseca de nuestra salud y bienestar individual y colectivo. Como se muestra en el presente Informe mundial sobre la salud mental, para alcanzar los objetivos mundiales establecidos en el Plan de acción integral sobre salud mental 2013‑2030 de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible debemos transformar nuestras actitudes, acciones y enfoques para promover y proteger la salud mental, así como para proporcionar cuidados y atención a quienes lo necesitan.
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A erradicação da varíola humana (mpox em inglês) foi certificada em 1980. A varíola símia (mpox em inglês) é endêmica nos países da África Central e Ocidental desde a sua primeira detecção, em 1958. Trata-se de uma zoonose cujos casos geralmente ocorrem perto de florestas tropicais, ond
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e diversos animais são portadores do ortopoxvírus causador da doença. A maioria das infecções em seres humanos pelo vírus da varíola símia em países onde a doença é endêmica é resultado de transmissão primária de animais para humanos. A transmissão de pessoa a pessoa pode ocorrer por meio de contato próximo com secreções respiratórias ou lesões cutâneas de uma pessoa infectada ou com objetos recém-contaminados. A transmissão também pode ocorrer através da placenta da mãe para o feto ou por contato direto durante ou após o parto. Até 21 de maio de 2022, 12 países onde não há varíola símia endêmica, em 2 regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS), haviam notificado 92 casos confirmados da doença. Até 26 de agosto de 2022, 96 países sem endemicidade, de todas as 6 regiões da OMS, haviam notificado 45.198 casos confirmados de varíola símia, incluindo 6 óbitos. No mesmo período, os países onde a doença é endêmica notificaram 350 casos confirmados e 6 óbitos. Na Região das Américas, 29 países e territórios notificaram 23.479 (48%) casos confirmados e 3 óbitos. Diversos estudos observacionais sobre as vacinas de primeira geração demonstraram que a eficácia da vacinação contra a varíola humana na prevenção da varíola símia é de aproximadamente 85%. Atualmente, as vacinas originais (de primeira geração) contra a varíola humana não estão mais disponíveis.
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El 23 de julio del 2022, el Director General de la OMS declaró el brote de viruela símica una emergencia de salud pública de importancia internacional. A raíz de esa declaración, se puso en marcha un dispositivo de respuesta coordinada con el objeto de interrumpir la transmisión y proteger a l
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os grupos en situación de vulnerabilidad. En estas orientaciones se tratan diferentes aspectos relativos al uso de vacunas para respaldar las intervenciones primarias de salud púbica en la respuesta para detener la trasmisión de persona a persona. Tienen como propósito brindar información útil y accesible acerca de las vacunas contra la viruela símica a fin de facilitar el despliegue de estrategias de prevención adaptadas a la situación epidemiológica, con base en las recomendaciones de la VIII Reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación.
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Esta nota técnica busca guiar a los programas nacionales de malaria y a las organizaciones implicadas en el apoyo de los esfuerzos para la eliminación de la malaria en la Región de las Américas, a fin de que intensifiquen las acciones políticas/estratégicas e implementen los cambios operativos
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necesarios para acelerar la eliminación de P. falciparum como parte de las estrategias nacionales para la eliminación de la malaria.
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The framework recommends expanded coverage of malaria diagnostic and treatment services, intensified vector control to drive down transmission, strengthened malaria surveillance, and increased transborder collaboration, especially in terms of efforts to control the sale and use of artemisinin monoth
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erapies. Since it is unlikely that national malaria control programs will be able to implement all the activities described in this framework simultaneously, a list of suggested priority activities has been included in the Annex.
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El Plan de acción regional sobre inmunización para las Américas (RIAP) constituye un paso fundamental para consolidar los avances alcanzados y proporciona una visión clara para enfrentar los desafíos actuales y futuros, con el objetivo de alcanzar las metas establecidas para el año 2030. Este
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plan es esencial para fortalecer los sistemas de salud, mejorar el acceso a la vacunación y optimizar la coordinación entre las partes interesadas, de manera de asegurar que todos los sectores de la población tengan la oportunidad de beneficiarse de programas de inmunización resilientes, eficaces y equitativos a lo largo del curso de vida. Diseñado en el marco de la política sobre Revitalizar la inmunización como un bien de salud pública para la salud universal y en consonancia con la Agenda de Inmunización 2030, en este plan se integran las prioridades definidas por los países y territorios, con indicadores que abordan seis líneas de acción: gobernanza, seguimiento, integración, comunicación, recursos humanos y toma de decisiones basada en la evidencia. Este enfoque integral e inclusivo reafirma el compromiso con el logro de la cobertura universal de salud y de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. De cara al futuro, es esencial mantener un compromiso sólido a todos los niveles y adaptar las estrategias a los cambios que enfrentan los países y territorios, a fin de avanzar de manera eficaz en los esfuerzos de inmunización mediante mejores prácticas y enfoques innovadores. Se invita a todas las partes interesadas a unirse a este esfuerzo colectivo para garantizar la inmunización como un bien público y proteger a la población contra las enfermedades prevenibles por vacunación.
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Effective surveillance and monitoring of noncommunicable diseases (NCDs) and their risk factors are essential for informing evidence-based public health policies, addressing health inequities, and ensuring progress toward global and regional targets. By tracking trends in NCDs, their modifiable risk
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factors such as tobacco use, unhealthy diets, physical inactivity, harmful use of alcohol, and air pollution, along with biological risk factors such as overweight and obesity, high blood pressure (hypertension), and elevated blood glucose (diabetes), policymakers can identify emerging threats, target vulnerable populations, allocating resources efficiently. Reliable data also enable countries to evaluate interventions, adjust policies, and strengthen health systems to reduce the burden of NCDs.
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Las enfermedades no transmisibles (ENT), entre las que se incluyen lasenfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, las enfermedades respiratoriascrónicas (ERC) y la diabetes, son las principales causas de muerte y discapacidaden la Región de las Américas. En el 2021, las ENT ocasionaron 6 mil
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lones de muertes, de las cuales el 38% fueron prematuras.
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Noncommunicable diseases (NCDs) (e.g., cardiovascular diseases, cancers, diabetes, and chronic respiratory diseases) and mental health conditions (e.g., Alzheimer’s disease and related dementias, depression, anxiety, autism spectrum disorders) are the world’s leading cause of preventable illness
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, disability, and death. This report examines the dangers posed by current and rising rates of noncommunicable diseases and mental health conditions (NMHs) in South America, beyond their health risks, by demonstrating their considerable negative impact on economic growth. An analytical model was developed that projects the macroeconomic effects of NMHs over the period 2020–2050 in ten South American countries: Argentina, Bolivia (Plurinational State of), Brazil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Peru, Uruguay, and Venezuela. The results showed that the macroeconomic impact of NMHs in South America indicates significant economic shortfalls resulting from NMHs. Overall, the total GDP loss due to NMHs in South America amounts to USD 7.3 trillion (2022 international USD) over the period 2020–2050
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Las enfermedades no transmisibles (ENT) (por ejemplo, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas) y los problemas de salud mental (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, la depresión, la ansiedad y los trastor
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nos del espectro autista) son la principal causa mundial de enfermedades prevenibles, discapacidad y muerte. En este informe se examinan los riesgos que plantean las actuales tasas crecientes de ENT y problemas de salud mental en América del Sur, más allá de los riesgos para la salud, y se ponen de manifiesto sus considerables efectos negativos en el crecimiento económico. Se concibió un modelo analítico que proyecta los efectos macroeconómicos de las ENT y los problemas de salud mental durante el período 2020-2050 en 10 países de América del Sur: Argentina, Bolivia (Estado Plurinacional de), Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela (República Bolivariana de). Los resultados revelan que el impacto macroeconómico de las ENT y los problemas de salud mental en América del Sur se traduce en déficits económicos importantes. En términos generales, la pérdida total de PIB en América del Sur asciende a US$ 7,3 billones (US$ internacionales del 2022) en el período 2020-2050, lo que equivale al 4% del PIB total de la región. Es decir, si se eliminaran estas enfermedades y problemas, el PIB anual sería cerca de un 4% mayor cada año durante 30 años
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The Best Buys for Disease Elimination is a practical, evidence-based guide to the most effective actions for countries to implement in order to eliminate communicable diseases. The guide highlights the efficient use of resources and prioritizing populations in vulnerable situations.
“The Region
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of the Americas is advancing steadily towards the elimination of communicable diseases,” said Dr. Jarbas Barbosa, PAHO Director. “To achieve this, it is necessary to increase and sustain high vaccination coverage, engage communities to expand access to diagnosis and treatment, strengthen surveillance, and bring integrated services to marginalized communities, incarcerated populations, and those living in informal settlements,” he added.
For each disease and condition included in the Elimination Initiative, the Best Buys are presented as one-page documents with clear, accessible information. Each Best Buy summarizes expected impact goals, disease elimination targets, key operational indicators, and priority interventions that have proven to be cost-effective in different contexts.
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В настоящем сборнике обобщается опыт работы, которая была проведена в сфере коммуникации по вопросам рисков и взаимодействия с местным населением (КРВМН) 18 партне
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ами по общественному здравоохранению на уровне стран/территорий в Европейском регионе ВОЗ, и приводятся данные о достигнутых результатах и выводах, сделанных за период с начала пандемии COVID-19. Для сферы КРВМН документирование возникающих проблем и найденных решений не является распространенной практикой работы. При составлении настоящего сборника мы хотели свести воедино имеющиеся фактические данные на эту тему и поделиться ими в целях поддержки процесса принятия решений.
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There has been major progress in the HIV response in eastern and southern
Africa, the region most affected by the HIV pandemic.
Las recomendaciones aquí presentadas fueron elaboradas a partir de una síntesis sistemática de la evidencia disponible y adoptan un enfoque pragmático, orientado a facilitar su aplicación en escenarios clínicos complejos y de alta demanda. Su desarrollo se fundamenta en los principios de la me
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todología GRADE, lo que garantiza transparencia en la evaluación de la evidencia y claridad en la formulación de las recomendaciones.
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