Since 2000, concerted efforts by national programmes, supported by public–private partnerships, nongovernmental organizations, donors and academia under the auspices and coordination of the World Health Organization (WHO), have produced important achievements in the control of human African trypan...osomiasis (HAT). As a consequence, the disease was targeted for elimination as a public health problem by 2020. The Sixty-sixth World Health Assembly endorsed this goal in resolution WHA66.12 on neglected tropical diseases, adopted in 2013.
National sleeping sickness control programmes (NSSCPs) are core to progressing control of the disease and in adapting to the different epidemiological situations. The involvement of different partners, as well as the support and trust of long-term donors, has been crucial for the achievements.
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The twentieth century ended with human African trypanosomiasis (HAT) epidemics raging across many parts of Africa. Resistance to existing drugs was emerging, and many programs aiming to contain the disease had ground to a halt, given previous success against HAT and the competing priorities associat...ed with other medical crises ravaging the continent. A series of dedicated interventions and the introduction of innovative routes to develop drugs, involving Product Development Partnerships, has led to a dramatic turnaround in the fight against HAT caused by Trypanosoma brucei gambiense. The World Health Organization have been able to optimize the use of existing tools to monitor and intervene in the disease. A promising new oral medication for stage 1 HAT, pafuramidine maleate, ultimately failed due to unforeseen toxicity issues. However, the clinical trials for this compound demonstrated the possibility of conducting such trials in the resource-poor settings of rural Africa.
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Treatment of second-stage gambiense human African trypanosomiasis relied on toxicarsenic-based derivatives for over 50 years. The availability and subsequent use of eflornithine,initially in monotherapy and more recently in combination with nifurtimox (NECT), has drasticallyimproved the pro...gnosis of treated patients. However, NECT logistic and nursing requirementsremain obstacles to its deployment and use in peripheral health structures in rural sub-SaharanAfrica. Two oral compounds, fexinidazole and SCYX-7158, are currently in clinical development.The main scope of this article is to discuss the potential impact of new oral therapies to improvediagnosis-treatment algorithms and patients’access to treatment, and to contribute to reach theobjectives of the recently launched gambiense humanAfrican trypanosomiasis elimination program
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More countries eliminate human African trypanosomiasis as a public health problem: Benin and Uganda (gambiense form) and Rwanda (rhodesiense form)
Human African trypanosomiasis (HAT), or sleeping sickness, transmitted by tsetse flies in sub-Saharan Africa, is a life-threatening disease that afflict...s poor rural populations. It is caused by trypanosome parasites of 2 subspecies: Trypanosoma brucei gambiense in West and Central Africa, and T. b. rhodesiense in East Africa.
HAT transmission can be reduced and interrupted by deploying and maintaining capacities for testing people at risk in order to detect and treat cases, and by controlling tsetse populations that are in contact with humans.
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Gambiense human African trypanosomiasis is a deadly infectious disease affecting West and Central Africa, South Sudan and Uganda, and transmitted between humans by tsetse flies. The disease has caused several major epidemics, the latest one in the 1990s. Thanks to recent innovations such as rapid di...agnostic tests for population screening, a single-dose oral treatment and a highly efficient vector control strategy, interruption of transmission of the causative parasite is now within reach. If indeed gHAT has an exclusively human reservoir, this could even result in eradication of the disease. Even if there were an animal reservoir, on the basis of epidemiological data, it plays a limited role. Maintaining adequate postelimination surveillance in known historic foci, using the newly developed tools, should be sufficient to prevent any future resurgence.
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La santé mentale fait partie intégrante de notre santé et de notre bien-être en général et constitue un droit humain fondamental. À l'échelle mondiale, les problèmes de santé mentale sont très répandus. Selon les données de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), environ une personn...e sur huit dans le monde vit avec un trouble mental (OMS, 2022a). Les troubles mentaux sont la principale cause d'incapacité, entraînant 1 année sur 6 vécues avec une incapacité (OMS, 2022a).
Les personnes atteintes de troubles mentaux graves meurent en moyenne 10 à 20 ans plus tôt que la population générale, principalement en raison de maladies physiques évitables. Des circonstances défavorables, notamment la pauvreté, inégalités sociales et économiques, urgences de santé publique, guerres et crise climatique, font partie des menaces structurelles mondiales pour la santé mentale, entraînant un risque plus élevé de souffrance de problèmes de santé mentale.
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The main purpose of the meeting was to review tsetse control tools, activities and their contribution to the elimination of gHAT and the monitoring thereof. Seven endemic countries provided reports on recent and ongoing vector control interventions at the national level (Angola, Cameroon, Côte d’...Ivoire, Chad, Democratic Republic of the Congo, Guinea and Uganda). Country reports focused on the in situations implementing and supporting vector control activities, the tools and the approaches in use, the coverage of the activities in space and time and their impacts on tsetse populations. Future perspectives for vector control in the respective countries were also discussed, including opportunities and challenges to sustainability.
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This was a Phase 3, multi-center, randomized, open-label, parallel-group, active control study where 273 male and female patients with first stage Trypanosoma brucei gambiense HAT were treated at six sites: one trypanosomiasis reference center in Angola, one hospital in South Sudan, and four hospita...ls in the Democratic Republic of the Congo between August 2005 and September 2009 to support the registration of pafuramidine for treatment of first stage HAT in collaboration with the United States Food and Drug Administration. Patients were treated with either 100 mg of pafuramidine orally twice a day for 10 days or 4 mg/kg pentamidine intramuscularly once daily for 7 days to assess the efficacy and safety of pafuramidine versus pentamidine. Pregnant and lactating women as well as adolescents were included.
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After 100 years of chemotherapy with impractical and toxic drugs, an oral cure for human African trypanosomiasis (HAT) is available: Fexinidazole. In this case, we review the history of drug discovery for HAT with special emphasis on the discovery, pre-clinical development, and operational challenge...s of the clinical trials of fexinidazole. The screening of the Drugs for Neglected Diseases initiative (DNDi) HAT-library by the Swiss TPH had singled out fexinidazole, originally developed by Hoechst (now Sanofi), as the most promising of a series of over 800 nitroimidazoles and related molecules. In cell culture, fexinidazole has an IC50 of around 1 µM against Trypanosoma brucei and is more than 100-fold less toxic to mammalian cells. In the mouse model, fexinidazole cures both the first, haemolymphatic, and the second, meningoencephalitic stage of the infection, the latter at 100 mg/kg twice daily for 5 days. In patients, the clinical trials managed by DNDi and supported by Swiss TPH mainly conducted in the Democratic Republic of the Congo demonstrated that oral fexinidazole is safe and effective for use against first- and early second-stage sleeping sickness. Based on the positive opinion issued by the European Medicines Agency in 2018, the WHO has released new interim guidelines for the treatment of HAT including fexinidazole as the new therapy for first-stage and non-severe second-stage sleeping sickness caused by Trypanosoma brucei gambiense (gHAT). This greatly facilitates the diagnosis and treatment algorithm for gHAT, increasing the attainable coverage and paving the way towards the envisaged goal of zero transmission by 2030.
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Schistosomiasis is a neglected tropical disease of global medical and veterinary importance. As efforts to eliminate schistosomiasis as a public health problem and interrupt transmission gather momentum, the potential zoonotic risk posed by livestock Schistosoma species via viable hybridisation in s...ub-Saharan Africa have been largely overlooked. We aimed to investigate the prevalence, distribution, and multi-host, multiparasite transmission cycle of Haematobium group schistosomiasis in Senegal, West Africa.
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Schistosoma haematobium is a parasitic digenetic trematode responsible for schistosomiasis (also known as bilharzia). The disease is caused by penetration of the skin by the parasite, spread by intermediate host molluscs in stagnant waters, and can be treated by administration of praziquantel. Schis...tosomiasis is considered to be an important but neglected tropical disease.
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L'objectif de ce projet pilote est de mitiger l’ampleur et l’impact de flambées de choléra à grande échelle en République démocratique du Congo (RDC). Avec 13 000 cas suspects et 236 décès notifiés depuis le début de l’année 2022, le choléra demeure un problème de santé publique ...en RDC. La mise en œuvre d’un plan d'action anticipatoire, qui consiste en des interventions ciblées dans les domaines de l'eau, de l'assainissement, de l’hygiène et de la santé, sera accompagnée d'un programme d'apprentissage complet visant à comprendre l'efficacité, adaptabilité et la dimension éthique du projet pilote.
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L’enquête SMART Rapide a été réalisée dans la commune de Fada N’Gourma, chef-lieu de la province du Gourma dans la région de l’Est. C’est la commune de la région qui accueille le plus de personnes déplacées internes (PDI) depuis le début de la crise sécuritaire (85 574 PDIs à la ...date du 30 avril 2022)1 . Ces déplacées ont pour la plupart abandonnées leurs moyens d’existence et se retrouvent dans la précarité et sous l’assistance humanitaire et des populations hôtes.
La méthodologie SMART Rapide a été utilisé pour l’évaluation. Les secteurs/villages ont été sélectionnés par le logiciel ENA en utilisant la probabilité proportionnelle à la taille.
Quant aux ménages, ils ont été sélectionnés selon un processus de segmentation, d’échantillonnage aléatoire simple ou systématique. Les données ont été collectés du 13 au 15 juin 2022 par cinq équipes composées d’un chef d’équipe et d’un mesureur chacune. Les équipes ont été supervisées durant la collecte par des superviseurs. Les paramètres collectés étaient l’âge, le sexe, le poids, la taille, le périmètre brachial et la présence des œdèmes. Quatre grappes ont été inaccessibles due aux problèmes sécuritaires.
Au total, 24 grappes (avec l’utilisation des grappes de réserve), 235 ménages et 356 enfants ont été couverts. Les résultats montrent une prévalence de la malnutrition aiguë globale de 15,2% (11,2%-20,2%) selon le rapport poids/taille et 7,8% (5,0%-11,9%) selon le périmètre brachial. La malnutrition aiguë globale combinée est de 16,9% (12,9%-22,0%).
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L’enquête Smart rapide de 2022 s’est tenue dans la commune de Ouahigouya dans la Province du Yatenga, région du Nord. La commune est confrontée à des attaques de groupes armés et accueille des milliers de personnes déplacées interne fuyant l’insécurité.
La méthodologie SMART rapide ...a été utilisée pour cette enquête dont la collecte s’est déroulée du 13 au 15 juin 2022. Au total, cinq (05) équipes de deux enquêteurs ont été employées pour cette collecte. Vingt-trois (23) grappes sur vingt-cinq (25) grappes prévues ont été couvertes. Deux grappes n’ont pu être enquêtées pour des raisons sécuritaires. Au total, 230 ménages et 217 enfants ont été enquêtés au cours de cette enquête.
Les données ont été collectées sur des SMARTPHONES à travers un formulaire conçu à cet effet sur la plateforme Kobotoolbox. Le serveur de bureau d’Action contre la faim de Ouahigouya a servi de plateforme d’hébergement des données. Les données collectées ont ensuite été extraite puis traiter grâce au tableau Excel avant d’être analysé avec le Logiciel ENA pour SMART (version de janvier 2020).
Les résultats sont synthétisés dans le tableau I.
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L’enquête a été réalisée dans la Commune de Dori, chef-lieu de la province du Seno dans la Région du Sahel. Suite à la crise sécuritaire qui prévaut au Burkina Faso depuis 2016, la commune de Dori a enregistré 66 7981 personnes déplacées à la date du 30 Avril 2022. Ce chiffre est le p...lus élevé dans la province du Séno. Les déplacées ont été contraints d’abandonner leurs moyens d’existence, font face à la précarité, bénéficient de l’assistance gouvernementale, des acteurs humanitaires et des populations hôtes.
Il s’agit d’une SMART Rapide. Les secteurs/villages ont été sélectionnés par le logiciel ENA en utilisant la probabilité proportionnelle à la taille. Quant aux ménages, ils ont été sélectionnés selon un processus de segmentation et d’échantillonnage aléatoire simple ou systématique.
Les données ont été collectées du 13 au 15 Juin 2022 par 5 équipes composées d’un chef et d’un mesureur chacune. Les équipes ont été supervisées durant toute la collecte. Les paramètres collectés étaient l’âge, le sexe, le poids, la taille, le périmètre brachial et la présence des œdèmes. Trois grappes ont été inaccessibles due aux problèmes sécuritaires et les trois grappes de réserves prévues à cet effet ont été utilisées.
Au total 25 grappes, 245 ménages, et 246 enfants ont été enquêtés. Les résultats montrent une prévalence de la malnutrition aiguë globale de 19,8 % (IC 95 % ; 14,7 - 26,1) selon le rapport poids/taille) et 5,3 % (IC 95 % : 3,0 - 9,1) selon le périmètre brachial. La malnutrition aiguë globale combinée est de 22,4 % (IC 95 % : 17,3 - 28,5).
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Last accessed on 21.12.2022
The 2020-2021 Biennial Report presents the contributions of WHO Sierra Leone to the Government’s priorities towards the health related SDG targets through technical and leadership support.
Le Burkina connait depuis les 5 dernières années, une dégradation continue de la situation sécuritaire. Cette situation a connu une détérioration accélérée depuis 2029 principalement dans les régions du Nord, du Centre-Nord, du Sahel, de la Boucle du Mouhoun ,de l’Est et du Centre Est. C...ette dégradation a entraîné un accroissement substantiel des déplacements internes et réduit l'accès déjà très limité aux services sociaux de base, y compris les services de santé, dans un contexte d'extrême pauvreté dans ces localités.
On estime un total de 2,2 millions de burkinabè qui sont dans un besoin humanitaire de plus en plus croissant dans tous les secteurs. Parmi ces populations vulnérables, on compte 1 902 150 déplacés internes à la date du 30 avril 2022 et plus de 1,2 millions étaient directement privées d’un accès aux soins de santé à cause principalement de la fermeture et ou du fonctionnement au minima des formations sanitaires dans les zones à défis sécuritaire. Au total, 290 communes sont concernées par le phénomène des PDIs dont la majorité se retrouvent à Djibo (285 654),
Kaya (123 610), Barsalogho (93 378), Gorgadji (43 651), Fada N’Gourma (85 574), Dori (66 798) et Gorom-Gorom (65 106).
La situation actuelle est rendue complexe par une annonce d’un niveau alarmant d'insécurité alimentaire et nutritionnelle selon les analyses faites par le Cadre intégré de Classification (IPC) de la malnutrition aiguë de novembre 2021 (IPC AMN) et du cadre harmonisé (CH) de l’insécurité alimentaire de mars 2022. Tous ces facteurs concourent à la dégradation de la situation alimentaire et nutritionnelle des populations affectées surtout les couches les plus vulnérables que sont les femmes et les enfants. C’est ainsi que le Ministère de la santé en collaboration avec l’UNICEF et le PAM a entrepris de réaliser une nouvelle enquête SMART rapide après celles 2019 et de 2020 auprès de certain nombre de localités abritant un grand nombre de déplacés internes afin d’évaluer la situation nutritionnelle et sanitaire des enfants de 6 à 59 mois et des femmes enceintes et des femmes allaitantes ayant des enfants de moins de 2 ans. Cette enquête a couvert 12 communes et localités qui sont reparties par région et par district sanitaire de la manière suivante: Tougan, Nouna, Kaya, Kongoussi, Tougouri, Pissila, Gayéri, Thiou, Séguénéga, Gorom-Gorom,
Gorgadji et Bani.
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Septième (7ème) édition de la liste nationale des médicaments essentiels, cinquiême (5ème) édition de la liste nationale des produits pharmaceutiques d'urgence, quatrième (4ème) édition de la liste nationale des réactifs essentiels pour l'analyses de biologie médicale.
La présente é...dition épouse les différents niveaux de laboratoires, aux produits d'urgence, aux médicaments vitaux pour la mère et l'enfant et aux dispositifs utilisés en Odontostomatologie.
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Certes, au Sénégal la révision périodique tous les deux ans de la Liste Nationale des Médicaments et Produits Essentiels (LNMPE) est une tradition depuis 1990. La présente liste de Médicaments et Produits Essentiels par niveaux de soins est la septième édition.
Cette sélection soigneuse... d’une gamme limitée de médicaments essentiels améliore la qualité des soins, la gestion des médicaments et le rapport cout/efficacité. En résume elle participe a l'utilisation rationnelle des ressources sanitaires.
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