Directives de soins pour les centres de transfert de premier niveau dans les pays en développement
Recommandations pour une approche de santé publique
Programme VIH/SIDA
La prévention de la transmission des virus dans le cadre des soins de santé nécessite d’appliquer des procédures et protocoles appelés plus généralement «contrôles». Ceux-ci, par ordre d’efficacité pour la lutte contre l’infection sont les suivants: contrôles administratifs, contr...ôles de l’environnement, contrôles techniques et équipement de protection individuelle (EPI).
Ce document récapitule les recommandations pour l’équipement de protection individuelle (EPI) que les agents de santé doivent porter pour dispenser des soins aux patients infectés par un filovirus (Ebola ou Marburg). Il est accompagné de spécifications techniques décrivant les équipements et précisant les normes recommandées
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Ce cours est à destination des cliniciens qui travaillent dans des unités de soins intensifs (ICU) dans les pays à faible et moyen revenu et la prise en charge des patients adultes et pédiatriques atteints de formes d'infection respiratoire aiguë sévère (SARI), notamment la pneumonie sévère..., le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), la septicémie et le choc septique. Ce cours est un guide pratique à l'usage des professionnels de la santé impliqués dans la gestion des soins intensifs lors de flambées d'infection humaine par le virus de la grippe (saisonnière) due à la grippe aviaire (H5N1, H7N9), le MERS-CoV, le nCoV ou d'autres épidémies virales respiratoires émergentes.
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La liste CIA de l’OMS catégorise tous les antimicrobiens utilisés en médecine humaine en 3 groupes, selon leur importance pour la médecine humaine. Elle se limite actuellement aux médicaments antibactériens, dont la plupart sont également employés en médecine vété...rinaire.Cette liste est destinée à aider à la gestion de la résistance bactérienne, en veillant à ce que l’ensemble des antimicrobiens, surtout ceux d’importance critique, sont utilisés prudemment aussi bien en médecine humaine qu’en médecine vétérinaire.
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L’Assemblée mondiale de la Santé, tenue en mai 2015, a adopté un Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens, qui définit 5 objectifs:
mieux faire connaître et comprendre le problème de la résistance aux antimicrobiens grâce à une communication, une éduc...ation et une formation efficaces;
renforcer les connaissances et les bases factuelles par la surveillance et la recherche;
réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections;
optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens en santé humaine et animale;
dégager les arguments économiques en faveur d’investissements durables qui tiennent compte des besoins de tous les pays et accroître les investissements dans la mise au point de nouveaux médicaments, outils diagnostiques, vaccins et autres interventions.
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En mai 2015, en adoptant le Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens (« Plan d’action mondial »), la Soixante-Huitième Assemblée mondiale de la Santé a reconnu l’importance de cette résistance en tant que problème majeur de santé publi...que. Le Plan propose des interventions pour lutter contre cette résistance, dont la réduction des usages inutiles d’antimicrobiens chez l’homme et chez l’animal. Il souligne aussi la nécessité d’une approche intersectorielle, « Un monde, une santé », pour endiguer cette résistance, impliquant des efforts de la part d’acteurs de nombreuses disciplines, dont les médecines humaine et vétérinaire
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L’utilisation excessive ou inadaptée des antibiotiques chez l’homme et chez l’animal contribue à amplifier la menace provenant de la résistance à ces produits. Certains types de bactéries susceptibles de provoquer des infections graves chez les humains sont déjà devenus ... résistants à la plupart des traitements disponibles et très peu d’options prometteuses sont actuellement en cours de développement pour prendre le relais
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La résistance à un antimicrobien survient quand un micro-organisme (bactérie, virus, champignon ou parasite), devient résistant à un médicament antimicrobien vis-à-vis duquel il était auparavant sensible . Cette résistance aux antimicrobiens (RAM), concerne un large ...ventail d’agents infectieux, et de nombreux secteurs d’activités (santé humaine et animale, agro-industrie, élevage, environnement). Elle représente une menace croissante pour la santé publique et aucun pays n’est épargné. Il est particulièrement alarmant de constater la propagation rapide, dans le monde entier, des bactéries multirésistantes provoquant des infections courantes qui ne sont pas sensibles aux traitements antibiotiques habituellement utilisés, ainsi que des infections en particulier hospitalières, résistantes aux traitements antibiotiques de dernier recours . Le problème se pose actuellement en termes de développement durable : il dépasse largement le cadre de la santé humaine et interpelle le monde entier
AMR CONTROL – ÉDITION FRANÇAISE VOL.1
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Lignes directrices provisoires
17 janvier 2020
Le présent document a été rédigé en s’appuyant sur divers documents existants de l’OMS, y compris les lignes directrices de l’OMS relatives au dépistage en laboratoire du MERS-CoV (1-11). À mesure que de nouvelles informations seront r...ecueillies concernant l’étiologie, les manifestations cliniques et la transmission de la maladie dans le groupe de patients atteints de maladie respiratoire à Wuhan, l’OMS continuera de suivre l’évolution de la situation et révisera si nécessaire les présentes recommandations.
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L’ivermectine est un médicament antiparasitaire approuvé pour le traitement des infections parasitaires, y compris la strongyloïdose et l’onchocercose, chez l’être humain. Récemment, on a indiqué une augmentation de l’utilisation de l’ivermectine pour la prévention et le traitement ...de la COVID-19 par le public dans les États membres de l’Union africaine. Actuellement, il n’y a : 1. Aucune preuve scientifique provenant d’études précliniques sur l’effet thérapeutique de l’ivermectine pour le traitement de COVID-19 2. Aucune preuve de son efficacité clinique pour la prise en charge de patients présentant une COVID-19 asymptomatique, légère, modérée ou sévère 3. Aucune donnée de sécurité concernant l’utilisation de l’ivermectine pour la COVID-19 dans la majorité des études publié
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Vue d’ensemble:
Le cycle de transmission
Téniase. Les ténias vivent dans l’intestin des êtres humains. Les œufs du ténia sont libérés avec les matières fécales. En cas de défécation à l’air libre, l'environnement (en particulier les légumes et l'eau) peut être contaminé. Cysti...cercose humaine. L'ingestion d'œufs de ténia (due à une mauvaise hygiène après l'utilisation des toilettes ou à la consommation d'eau ou d'aliments contaminés), entraîne le développement de kystes parasitaires principalement dans le cerveau (provoquant notamment des crises d’épilepsie). Cysticercose porcine. Les porcs mangeant des œufs de ténia (présents dans les matières fécales ou l'environnement) développent des kystes parasitaires principalement dans les muscles (viande). La viande infectée contient des kystes parasitaires qui ne sont pas toujours faciles à voir. La consommation de viande de porc infectée, crue ou mal cuite, entraîne le développement du ténia.
Les mesures de prévention et de contrôle
Les médicaments prescrits dans les centres de santé peuvent traiter l'infection par le ténia. Lavez vos mains avec de l'eau et du savon après avoir utilisé les toilettes. Rincez soigneusement les légumes ou faites-les cuire avant de les manger. Utilisez les toilettes ou les latrines pour éviter la contamination de l'environnement, des porcs et des autres personnes. Garder les porcs dans des enclos pour les empêcher d’être infectés. Vaccinez et traitez les porcs pour prévenir l'infection. L'inspection des viandes permet d'identifier les porcs fortement infectés. Faites bien cuire la viande de porc (elle ne doit plus être rose) pour tuer le parasite.
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L'objectif de cette publication est de fournir une approche pratique et progressive pour la mise en œuvre des plans d'action nationaux sur la RAM dans le secteur de la santé humaine ; et de fournir un processus et une compilation des outils existants de l'OMS pour prioriser, chiffrer, mettre en œ...uvre, suivre et évaluer les activités des plans d'action nationaux. Le public cible de cette publication est constitué des parties prenantes nationales/subnationales travaillant sur la RAM dans le secteur de la santé humaine. Il s'agit notamment des autorités sanitaires nationales, des groupes nationaux de coordination multisectorielle, des experts techniques de haut niveau et des décideurs impliqués dans la mise en œuvre des activités liées à la RAM à tous les niveaux du système de santé, ainsi que des partenaires de mise en œuvre afin d'accélérer la mise en œuvre, le suivi et l'évaluation durables des plans d'action nationaux sur la RAM.
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La schistosomiase humaine est une maladie parasitaire chronique et aigüe causée par une infection par des douves du sang (vers trématodes) du genre Schistosoma. Cette maladie est un problème de santé publique dans les zones tropicales et
subtropicales d’Afrique, d’Asie, des Caraïbes et d...Amérique du Sud. Environ 779 millions de personnes sont exposées au risque de contracter l’infection (1). Quelque 236,6 millions de personnes avaient besoin d’une chimiothérapie préventive en 2019
(2).La schistosomiase est une maladie tropicale négligée (MTN), un groupe de diverses maladies et affections qui touchent principalement les populations à faible revenu dansle monde entier
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Principaux faits
D’après les estimations, 6 à 7 millions de personnes dans le monde sont infectées par Trypanosoma cruzi (T. Cruzi), le parasite responsable de la maladie de Chagas. La plupart de ces personnes vivent en Amérique latine.
La transmission à l’être humain se fait principalem...ent, en Amérique latine, par l’intermédiaire d’un insecte appelé triatome, qui peut être porteur de T. cruzi.
Parmi les autres modes de transmission de la maladie de Chagas, figurent : la transmission orale (par voie alimentaire), la transfusion de sang ou de produits sanguins, la transmission mère-enfant (congénitale), la transplantation d’organes et les accidents de laboratoire.
La maladie de Chagas ne touchait auparavant que des zones rurales de la Région des Amériques, et surtout de l’Amérique latine. Ces dernières décennies, toutefois, les mouvements de population ont fait que la plupart des personnes infectées sont des habitants de zones urbaines (urbanisation) et que la maladie s’est propagée à d’autres continents (où T. cruzi se transmet par des voies non vectorielles).
L’infection à T. cruzi est curable si un traitement est instauré rapidement après l’infection.
Chez les personnes infectées de façon chronique, un traitement antiparasitaire peut éventuellement prévenir ou enrayer la progression de la maladie, et éviter sa transmission, notamment de la mère à l’enfant.
Jusqu’à 30 % des personnes infectées de façon chronique présentent des troubles cardiaques, et jusqu’à 10 % d’entre elles souffrent de troubles digestifs et/ou neurologiques, ce qui peut imposer un traitement particulier.
Les principales méthodes de prévention de la maladie de Chagas en Amérique latine sont la lutte antivectorielle ainsi que d’autres stratégies visant à réduire la transmission vectorielle.
Dans le monde entier, le dépistage sanguin joue un rôle crucial dans la prévention de l’infection par transfusion ou transplantation d’organes.
Il est essentiel de détecter et de traiter l’infection chez les femmes et les filles en âge de procréer, ainsi que de soumettre tout nouveau-né et ses frères et sœurs à un dépistage dans le cas où la mère est infectée et n’a jamais reçu de traitement antiparasitaire.
Certains facteurs socio-économiques et environnementaux influent fortement sur la maladie de Chagas, dont la propagation et les différentes dimensions interdépendantes justifient la nécessité de mettre en œuvre des stratégies de lutte multisectorielles.
Quelques pays ont mis en place la notification et la surveillance des cas aigus et chroniques et des voies de transmission actives, qui sont essentielles à la lutte contre la maladie de Chagas.
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L’orthopoxvirus simien ou virus de la variole du singe (MPXV), est un virus à ADN double brin qui appartient au genre Orthopoxvirus de la famille
des Poxviridés. Les poxvirus causent des maladies chez l’espèce humaine et beaucoup d’autres animaux ; l’infection se manifeste généralement... par la formation de lésions, de nodules cutanés ou d’une éruption cutanée disséminée. Les autres espèces d’orthopoxvirus (OPXV) pathogènes pour l’être humain comprennent le virus de la variole bovine et le virus variolique (responsable de la variole, qui a été éradiquée). Le virus de la vaccine est également un OPXV qui a été utilisé pour la vaccination humaine, et a été un outil essentiel pour l’éradication de la variole, obtenue en 1980. Le MPXV doit son nom au fait qu’il a été identifié pour la première fois chez le singe. Le MPXV se retrouve principalement chez les rongeurs, mais son réservoir reste indéterminé. Il existe deux clades connus du MPXV, l’un endémique en Afrique de l’Ouest, et l’autre dans la région du bassin du Congo.
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