À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’attention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L...’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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Dans le but d’améliorer la santé des populations, à l’instar d’autres pays de la région, le Bénin a adopté plusieurs stratégies et programmes tels que le Programme Elargi de Vaccination et des Soins de Santé Primaires (PEV/SSP), le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP)..., la Prise en charge Intégrée des Maladies de l’Enfant (PCIME), Santé Maternelle et Infantile (SMI), … Ceux-ci ont mobilisé différentes ressources tant nationales qu’internationales à travers le budget de l’Etat et l’appui des Partenaires Techniques et Financiers. L’évolution des indicateurs en matière de santé et de développement des communautés montre que les interventions visant le niveau communautaire sont conçues et mises en oeuvre avec une faible participation de ces dernières.
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Depuis plus de trois décennies, le Bénin a souscrit à l’approche des soins de santé primaires
telle que définie à la conférence d’Alma-Ata (1978) et renforcée par l’Initiative de Bamako
(1987). Le pays a mis en oeuvre diverses expériences de soins de santé au niveau
communautaire ...avec l’appui des Partenaires Techniques et Financiers (PTF) et la
participation des Organisations Non Gouvernementales (ONG) et les Organisations
Communautaires de Base (OCB). Celles-ci ont contribué à l’amélioration de l’offre des
services de santé, malgré l’absence d’une politique coordonnée devant servir de cadre
institutionnel à la santé communautaire.
A l’étape actuelle du processus de mise en oeuvre de diverses expériences pilotes d’actions
communautaires, le Ministère de la Santé s’est engagé dans une réflexion visant l’élaboration
d’une politique nationale de santé communautaire. Celle-ci devra servir à encadrer la mise à
l’échelle des interventions communautaires qui ont démontré leur efficacité et leur impact
sur les populations cibles. Cette réflexion a entraîné la tenue du forum national sur la santé
communautaire en Novembre 2013 à Cotonou.
Le document de Politique de Santé Communautaire s’arrime au Plan National de
Développement Sanitaire à travers lequel le Bénin ambitionne de « disposer en 2025 d’un
système de santé performant basé sur des initiatives publiques et privées, individuelles et
collectives, pour l’offre et la disponibilité permanente de soins de qualité, équitable et
accessible aux populations de toutes catégories, fondées sur les valeurs de solidarité et de
partage du risque pour répondre à l’ensemble des besoins de santé du peuple béninois » Dans
le présent document, il est défini une vision, des priorités et des stratégies pour les dix
prochaines années en santé communautaire. La principale innovation réside dans la
conception et la mise en place au niveau de chaque village et quartier de ville de la
composante locale du système national de santé (CoLoSS) en partenariat avec toutes les
parties prenantes. Le document précise les conditions requises et les mesures
d’accompagnement pour la réussite de la nouvelle politique dans le sens de l’autonomisation
(empowerment) progressive des populations.
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Des efforts considérables ont été menés pour apporter aux
populations rurales du continent africain des soins de base. Mais
la qualité de ces soins reste aujourd’hui peu satisfaisante car le
médecin généraliste est le plus souvent absent en première
ligne. Cette situation est paradoxa...le en regard du nombre de
médecins formés dans les facultés en Afrique francophone et à
Madagascar. Le déficit en médecin généraliste, exerçant dans les
zones rurales, reste particulièrement préoccupant alors que
les jeunes médecins sans emploi se multiplient dans les villes.
L’ONG Santé Sud, depuis plus de vingt ans, propose un concept
– la médecine générale communautaire – qui, associé à un dispositif
d’accompagnement, a permis l’installation de plus de deux
cents médecins généralistes communautaires au Mali et à
Madagascar. Ce concept a pour intérêt d’associer, dans une même
pratique, la médecine de famille et les Soins de Santé Primaires.
S.F.S.P. | « Santé Publique »
2014/HS S1 | pages 59 à 65
Considerable effort has been made to provide rural African
populations with basic health care, but the quality of this care
remains unsatisfactory due to the absence of first-line GPs. This is
a paradoxical situation in view of the large number of physicians
trained in medical schools in French-speaking Africa and
Madagascar. of the lack of GPs working in rural areas is a real
concern, as many young doctors remain unemployed in cities.
For more than 20 years, the NGO Santé Sud has proposed a
Community General Medicine concept, which, combined with
a support system, has allowed the installation of more than
200 community GPs in Mali and Madagascar. The advantage of
this concept is that it provides family medicine and primary health
care in the same practice.
S.F.S.P. | « Santé Publique »
2014/HS S1 | pages 59 à 65
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Guide de réadaptation à base communautaire (RBC)
En 2003, une Consultation internationale consacrée à l’examen de la réadaptation à base communautaire organisée à Helsinki a émis un certain nombre de recommandations essentielles. Par la suite, la RBC a été redéfinie, dans un document ...d’orientation conjoint de l’OIT, l’UNESCO et l’OMS, comme une stratégie faisant partie intégrante du développement communautaire général qui vise à assurer la réadaptation, l’égalité des chances et l’intégration sociale des personnes handicapées.
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L’enseignement des soins infirmiers se fait sous la tutelle du ministère de la Santé et de la Prévention médicale.Il est en pleine effervescence,mais seulement avec deux niveaux de formation.
- En premier lieu,il y a la formation initiale qu’une seule institution nationale a assurée de 195...2 à 1992.Avec la pénurie de la main-d’œuvre et la libéralisation de l’éducation,le Sénégal fait face depuis une quinzaine d’années à l’ouverture effrénée d’écoles privées dont la majorité dispose d’un agrément du ministère de la Santé.Le diplôme requis à l’entrée dans ces institutions de formation est le baccalauréat de l’enseignement général (13 ans de scolarité).La durée des études est de trois années sanctionnées par un diplôme d’État d’infirmier délivré par le ministère de la Santé et de la Prévention médicale,pour les diplômés des secteurs public et privé. - En deuxième lieu,il y a la formation continue spécialisée,dans les huit filières suivantes:enseignement et administration,anesthésie et réanimation,kinésithérapie,biologie,imagerie médicale,odontologie,ophtalmologie et néphrologie.Elle est offerte sur une période de deux ans,par l’École nationale de développement sanitaire et social (ENDSS).Le profil de sortie permet aux soignants d’exercer leur profession spécialisée avec le diplôme de technicien supérieur de santé.
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Projet Santé Primaire LobayeLOBAYE, République centrafricaineL’endroit où se situe le Projet de santé primaire en Lobaye (PSPL), une préfecture de la République centrafricaine, esten territoire Aka, un peuple autochtone qui peine à avoir accès à des services de santé équitables non seul...ement à cause du conflit, mais aussi en raison de leur statut socio-économique. FAIRMED soutient la population locale avec la création d’un système de santé fonctionnel et durable afin qu’elle puisse vivre en meilleure santé
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L’utilisation des services de santé de base est l’un des facteurs clefs favorisant une meilleure santé des populations. Conceptuellement, si la qualité des services est l’une des explications du niveau d’utilisation, cette étude a essayé de montrer aussi l’importance d’un ensemble d...’autres facteurs qui devraient être pris en compte pour améliorer la fréquentation des services de santé. Les résultats de cette étude indiquent que pour le dernier épisode de maladie, plus de 92% des malades ont recouru à différentes structures des soins modernes et 7,4% ont fait recours à la médecine traditionnelle. Pour la santé maternelle, l’utilisation des méthodes contraceptives est de 29.5% et 73% d’accouchements ont été assistés par un personnel qualifié. Parmi les 96% des femmes qui ont consulté les services de CPN pendant la grossesse, seulement 24% ont complété les quatre visites standards de CPN.
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Le projet de prise en charge à domicile du paludisme par les ASC avec les ACT a été
implémenté au Burkina Faso dans trois districts pilotes en 2009. Il s’agissait des districts sanitaires de Kaya, Nouna et de Saponé.
Alors que nous sommes à la fin du projet, il a été jugé utile de fa...ire une évaluation des
différentes interventions afin d’en tirer les enseignements pour un passage à l’échelle de la stratégie.
Le présent document est ainsi le rapport de cette évaluation. Elle a porté à la fois sur les intrants, le processus et les effets de l’intervention.
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Selon les estimations du recensement général de la population et de l’Habitat (RGPH, 2006), le nombre de personnes en situation de handicap au Burkina Faso en 2012 est estimé à environ 168 000, soit 1,2% de la population totale. La Fédération burkinabè des associations pour la promotion des... personnes handicapées (FEBAH) évalue à 66% le nombre de personnes en situation de handicap n’ayant aucun niveau d’instruction et seulement 16,5% ayant atteint le niveau primaire. Ces estimations contrastent avec celles de l’OMS et de la Banque mondiale (15% de la population mondiale sont en situation de handicap). Le champ de l’éducation inclusive se caractérisant au Burkina Faso par une absence de données quantitatives systématisées, de telles contradictions peuvent avoir des effets négatifs sur la planification éducative et les efforts déployés par les différents partenaires pour atteindre l’EPT.
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La protection des enfants et des établissements d’enseignement s’avère particulièrement importante. Il est nécessaire de prendre des précautions pour éviter la propagation éventuelle de la COVID-19 en milieu scolaire. Cependant, il faut également veiller à ne pas stigmatiser les élève...s et le personnel susceptibles d’avoir été exposés au virus. N’oublions pas que la maladie à coronavirus n’opère aucune distinction fondée sur la nationalité, l’ethnie, le handicap, l’âge ou le genre. Les établissements scolaires doivent rester accueillants, respectueux, inclusifs et solidaires envers tous. Les mesures adoptées par les écoles peuvent prévenir l’introduction et la propagation de la COVID-19 par les élèves et le personnel qui auraient été exposés au virus tout en réduisant au minimum les perturbations et en évitant la stigmatisation des personnes concernées.
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L’objectif de cette boîte à outils est de rassembler les enseignements et les orientations actuels comme point de départ pour que les parties prenantes entament le travail de préparation en matière de SSR. Dans le cadre de la SSR, le domaine de la préparation est relativement nouveau et en p...leine expansion. Un effort collectif plus important est nécessaire pour évaluer l’incidence de la préparation et faire avancer le domaine. Cet effort constitue la première ébauche d’un projet d’orientations de la préparation en matière de SSR, et est destiné aux essais sur le terrain. La présente boîte à outils reconnaît le travail de longue date effectué dans le domaine de la gestion des situations d’urgence et des risques de catastrophe, et s’efforce de faire le lien entre ce travail et le domaine de la santé sexuelle et reproductive, axé sur les droits humains et sur les personnes.
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Le nombre de cas de COVID-19 augmente à nouveau, l’Afrique du Sud comptant pour près de la moitié de tous les cas confirmés de la Région africaine de l’OMS. La menace de nouveaux variants plane, et la faible couverture vaccinale soulève des questions concernant les mesures qui devront êtr...e prises pour lutter contre la COVID-19. Dans la plupart des pays d’Afrique subsaharienne, la prévention reste la stratégie clé. Dans ce document, cinq centres nationaux de la plateforme de l’Observatoire africain de la santé sur les systèmes et politiques de santé (AHOP), basés en Éthiopie, au Kenya, au Nigéria, au Rwanda et au Sénégal analysent les leçons à tirer de leurs mesures d’endiguement respectives lors despremières phases de la pandémie.
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Le projet (travaux en cours) décrit un partenariat entre un certain nombre d'établissements d'enseignement supérieur qui
n'offrent pas des formations en soins infirmiers et obstétricaux au niveau de troisième cycle et les établissements
d'enseignement supérieur qui offrent de tels programme...s. L'objectif est d'aider les institutions d'accueil (IA) à développer
leurs propres programmes de troisième cycle. Cette intervention éducationnelle implique une collaboration dans l'élaboration des programmes, l'enseignement, la recherche et l'évaluation des étudiants. Cette relation cruciale et stratégique est vue du
contexte des besoins du pays, la région et le continent en matière de formation professionnel de la santé et de la
revitalisation institutionnelle simultanée de l'enseignement supérieur.
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Ces projets de programme prototype (curriculum) de niveau régional destinés à l’enseignement et à la formation des
infi rmiers et des sages-femmes sont en partie une étape vers la création d’un moyen de mise en œuvre des résolutions
prises par l’Assemblée mondiale de la Santé (AMS)... (la plus récente étant WHA 64.7, 2011) à intérêt régional et des
orientations stratégiques mondiales et régionales visant à renforcer la contribution des infi rmiers et des sages-femmes
dans le développement des systèmes de santé. Ces cursus sont également compatibles avec la « Feuille de route pour la
mise à l’échelle des ressources humaines pour la santé (RHS) en vue d’améliorer la dispense des services de santé dans
la région Afrique 2012-2025 » adoptée lors de la 62e session du Comité régional des ministres africains de la santé en
2012. L’un des six domaines stratégiques fi gurant sur la feuille de route est la mise à l’échelle de l’enseignement et de la
formation des travailleurs de la santé.
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Le présent manuel a pour but de fournir des orientations concernant la conception,
l’organisation et l’évaluation d’un cours visant à établir et à renforcer les capacités des
personnels de santé pour qu’ils puissent prendre en charge les patients ophtalmiques dans
les établissemen...ts de soins de santé primaires dans la Région africaine. Le cours s’inscrit dans
le cadre du perfectionnement professionnel continu au sens le plus large du terme. Son
contenu met l’accent sur des pratiques simples fondées sur des données factuelles que l’on
peut facilement appliquer dans des établissements de soins de santé primaires partout en
Afrique.
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Les directives 2021 de l’European Resuscitation Council (ERC - Conseil Européen de Réanimation) sont fondées sur une série de revues systématiques, sur la revue du champ d'application, et sur les mises à jour des évidences de sciences de l’ILCOR (International Liaison Commitee on Resuscit...ation). Elles présentent les directives les plus récentes, basées sur des données probantes, pour la pratique de la réanimation en Europe. Ces directives portent sur l’épidémiologie de l’arrêt cardiaque, le rôle que jouent les systèmes de secours pour sauver des vies, la réanimation chez l’adulte, tant en réanimation de base, qu'en réanimation avancée, la réanimation dans des circonstances spéciales, les soins postréanimation, les premiers secours, la réanimation néonatale et pédiatrique, l'éthique et l'enseignement.
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