À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’attention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L...’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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Le Bénin à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, fait face à une épidémie généralisée du VIH qui est actuellement au centre des préoccupations de santé publique et de développement. De 2002 à 2006, la prévalence nationale est stabilisée autour de 2% grâce à une améli...oration de la prise en charge des PVVIH, une augmentation du nombre de patients sous ARV, et un renforcement du partenariat avec la société civile y compris le secteur privé. En 2007, on a observé une légère inflexion à 1,7% de la prévalence.
Les conséquences multiples de l’infection par le VIH ont très vite imposé la nécessité d’une prise en charge globale des personnes infectées et affectées. Les interventions sont désormais multiples et intégrées allant de la prévention à la prise en charge en passant par le conseil - dépistage (CD).
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Version Révisée SEPTEMBRE 2016
Ce guide qui s’adresse à tous les prestataires de soins impliqués dans la prise en charge des enfants, peut être utilisé aussi bien au niveau des structures sanitaires publiques que privées.
Son objectif général est d’améliorer la prise en charge de la tuberculose de l’enfant au Sé...négal et plus spécifiquement de :
• renforcer le dépistage précoce des cas de tuberculose infantile
• proposer une approche standardisée de diagnostic et de traitement de la tuberculose de l’enfant
• proposer une approche standardisée de gestion des cas contacts de tuberculose
• améliorer la prise en charge de la co-infection TB/VIH et de la tuberculose multirésistante de l’enfant
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Le présent guide de formation sur la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH est désormais à la disposition des personnels paramédicaux, des écoles et structures de formation de ces personnels dans la région africaine francophone. Il a été conçu par des experts africains et... français rompus à la formation et engagés depuis de nombreuses années dans la lutte contre le VIH. Il a été testé, amendé et corrigé par un collège de paramédicaux. Il allie clarté, simplicité et intègre l’ensemble des standards internationaux en matière de prise en charge globale, tout en restant proche des réalités concrètes de l’exercice professionnel sur le terrain africain. Il constitue, j’en suis convaincu, un outil de grande qualité au service des professionnels de santé paramédicaux et devrait s’imposer rapidement comme un référentiel francophone incontournable pour la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH.
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Le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonair...e pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles.
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Services de depistage du VIH
Note d'orientation
Decembre 2016
Les résultats des enquêtes réalisées en Afrique subsaharienne montrent que seulement 12 % des hommes et 10 % des femmes ont bénéficié d’un dépistage du VIH et en ont reçu le résultat. En RCA, selon le rapport de l’Accès Universel 2009, 4 % des personnes de plus de 15 ans ont fait un t...est de dépistage dans les 12 derniers mois dans le pays et qui sont revenus chercher leurs résultats.
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Prise en charge Intégrée des maladies de l’adolescent
et de l’adulte (PCIMAA)
Avril 2007
WHO/HTM/VIH/2007.01
WHO/HTM/TB/2007.380
Guide de formation à l’usage des paramédicaux
Le présent guide de formation sur la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH est désormais à la disposition des personnels paramédicaux, des écoles et structures de formation de ces personnels dans la région africaine franco...phone. Il a été conçu par des experts africains et français rompus à la formation et engagés depuis de nombreuses années dans la lutte contre le VIH. Il a été testé, amendé et corrigé par un collège de paramédicaux. Il allie clarté, simplicité et intègre l’ensemble des standards internationaux en matière de prise en charge globale, tout en restant proche des réalités concrètes de l’exercice professionnel sur le terrain africain. Il constitue, j’en suis convaincu, un outil de grande qualité au service des professionnels de santé paramédicaux et devrait s’imposer rapidement comme un référentiel francophone incontournable pour la prise en charge globale des personnes vivant avec le VIH.
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L’OMS recommande aux femmes enceintes de faire un test de dépistage du VIH, de la syphilis et de l’hépatite B (HBsAg) au moins une fois pendant la grossesse, de préférence au cours du premier trimestre. Le double test de diagnostic rapide (TDR) VIH/syphilis peut être utilisé comme premier ...test pour les femmes enceintes dans le cadre des soins prénataux. Ces tests simples peuvent être utilisés sur le lieu de soins et sont économiques par rapport aux tests standards de soins prénataux.
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L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande aux services de dépistage du VIH (SDV) de remplacer les Western blots et les immunodosages sur bandelettes par des tests plus simples de dépistage du VIH, comme des tests de diagnostic rapide TDR) qui peuvent être utilisés sur les lieux de ...soins, et des tests immunoenzymatiques.
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L’expansion de la mise en œuvre des approches de suivi du traitement par la réalisation de tests de mesure de la charge virale et de tests de diagnostic chez le nourrisson sera indispensable pour garantir la qualité des soins et des traitements ainsi que le succès des programmes. Le fait de ch...oisir le réseau de diagnostic, les types d’échantillons ainsi que les interventions et les stratégies les plus appropriés dans chaque pays et pour chaque partenaire au niveau national et régional permettra de soutenir cet effort, de renforcer la collaboration et d’optimiser les investissements réalisés dans la mise en œuvre des tests en vue d’obtenir des effets manifestes.
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L’objectif de ce guide est de favoriser la prise en charge globale et de qualité des nourrissons exposés au VIH et des enfants infectés par le VIH par des équipes pluridisciplinaires, éventuellement non-spécialisées en pédiatrie.Le programme Grandir développe depuis huit ans des activité...s pour répondre aux besoins en information et en formation des acteurs de terrain impliqués dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH et de leurs enfants. Différents outils ont ainsi été développés : Grandir Info, lettre d’informations sur le VIH pédiatrique ; Grandir Actu, veille bibliographique des articles scientifiques sur le sujet ; des brochures sur l’observance et l’annonce du diagnostic ; des Fiches Pratiques et des modules de formation spécialisée en nutrition ou en accompagnement psychologique de l’enfant et de l’adolescent.Chaque publication est relue et validée par un Comité Technique constitué de référents spécialisés du Nord et du Sud, reconnus pour leurs compétences dans le domaine. Ce guide est une version augmentée et enrichie du manuel publié par le pro-gramme Grandir en 2010. Il constitue une actualisation des recommandations de l’OMS et une capitalisation des connaissances pratiques accumulées depuis le début du programme en 2006 dans le domaine du VIH pédiatrique en Afrique.
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Cette nouvelle feuille de route trace la voie à suivre pour les actions à mener au niveau national afin d’atteindre un ensemble ambitieux d’objectifs de prévention du VIH d’ici 2025. Ces objectifs sont issus de la Déclaration politique 2021 sur le VIH et le sida, que l’Assemblée génér...ale des Nations Unies a adoptée en juin 2021 et ils sont étayés par la Stratégie mondiale de lutte contre le sida (2021-2026). La Stratégie définit les principes, les approches, les domaines d’action prioritaires et les objectifs programmatiques de la riposte mondiale au VIH.
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Les pays progressent vers la réalisation de l’objectif mondial tendant à ce que, d’ici 2025, 95 pour cent des personnes qui vivent avec le VIH connaissent leur statut sérologique. Cependant, en 2020, on estimait encore à 6 millions le nombre de personnes séropositives non diagnostiquées da...ns le monde. Les hommes vivant dans des lieux où la prévalence du VIH est élevée et les hommes appartenant aux populations clés, tous lieux confondus, ont moins de chances de connaître leur séropositivité que les femmes. Ainsi, au niveau mondial, 78 pour cent des hommes de plus de 15 ans connaissent leur statut sérologique, contre 86 pour cent chez les femmes de cette même tranche d’âge.
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