Guide de poche pour l’agent de santé en première ligne
Ce guide s’intéresse plus particulièrement à certaines fièvres hémorragiques virales (FHV) Ebola, Marburg, FHCC, fièvre de Lassa [et Lujo] – qui surviennent en Afrique et risquent de donner lieu à une transmission interhumaine. I...l ne traite pas de la prise en charge d’autres infections virales, comme la dengue, la fièvre de la vallée du Rift et la fièvre jaune, qui entraînent également des manifestations hémorragiques, mais pour lesquelles il n’y a pas de transmission directe d’une personne à une autre
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e rapport conjoint de l’Organisation mondiale de la Santé(OMS) et du Programme des Nations unies pour lesétablissements humains (ONU-Habitat), intitulé La Face cachéedes villes : Mettre au jour et vaincre les inégalités en santé enmilieu urbain, montre que certains habitants des villes sont...particulièrement exposés à une multitude de maladies et deproblèmes de santé. Ce rapport propose des informations et des outils dont lespouvoirs publics et les responsables locaux peuvent se servirpour lutter contre les inégalités en santé dans leur ville. Il n’apas pour objectif de comparer les inégalités en santé entrepopulations rurales et citadines. De fait, étant différentes depar leur ampleur et leur distribution, les inégalités en santédans les zones urbaines appellent des actions spécifiques.
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L’ampleur de la résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme met en péril l’efficacité des programmes de lutte anti-vectorielle. Si cette résistance n’est pas atténuée, le taux de morbidité palustre va s’accroître, entraînant une hausse significative des coûts liés ... la prévention de la maladie. Ce nouveau cadre est un guide pour l’élaboration d’un plan national de suivi et de gestion de la résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme, lequel doit considéré comme partie intégrante du plan stratégique national de lutte contre le paludisme.
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l’IMC et le gain de poids gestationnel sont des facteurs déterminants des risques de
résultats de grossesse, de la santé de la mère et de l’enfant. Cette étude analyse l’incidence de la
nutrition chez les femmes enceintes sur la santé néonatale au Bénin. Les résultats d’estimation... par les
équations simultanées montrent que le gain de poids gestationnel insuffisant ou excessif a des effets
néfastes aussi bien sur la santé de la mère que sur celui de l’enfant. L’étude montre que la majorité des
femmes béninoises étudiées, avec un IMC faible ou normal n’atteignent pas le gain de poids
gestationnel recommandé en fin de grossesse. La plupart des nouveau-nés de petits poids de naissance
sont nés de femme dont l’IMC est normal, ce qui renforce la théorie bien connue que l’IMC n’est pas un
bon indicateur de la malnutrition chez la femme enceinte.
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From policy to practice: how the TB-HIV response is working
“The HIV community must place much more focus on TB co-infection than
it has done to date. TB takes the lives of over 1000 people living with HIV
every day, a number which is absolutely unacceptable. This report highlights that
TB d...oesn’t have to be a death sentence for people living with HIV, but we need
more action. By joining forces, the HIV and TB community can finally give this
deadly issue the attention it deserves.”
– Mike Podmore, Director STOPAIDS
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A la suite de cette analyse de situation, le Ministère de la Santé à travers la Direction des Laboratoires a entrepris des actions correctives parmi lesquelles, l’élaboration d’une politique nationale en matière d’analyses de biologie médicale dont l’un des objectifs spécifiques est ...d’assurer la qualité des prestations. Nonobstant cet acquis, il reste que le Burkina Faso n’est pas doté d’un plan national qualité pour accompagner les laboratoires dans la mise en œuvre de la démarche qualité.
Le présent plan qualité vise la promotion et la mise en œuvre de la démarche qualité dans les laboratoires d’analyses de biologie médicale.
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La protection des enfants et des établissements d’enseignement s’avère particulièrement importante. Il est nécessaire de prendre des précautions pour éviter la propagation éventuelle de la COVID-19 en milieu scolaire. Cependant, il faut également veiller à ne pas stigmatiser les élève...s et le personnel susceptibles d’avoir été exposés au virus. N’oublions pas que la maladie à coronavirus n’opère aucune distinction fondée sur la nationalité, l’ethnie, le handicap, l’âge ou le genre. Les établissements scolaires doivent rester accueillants, respectueux, inclusifs et solidaires envers tous. Les mesures adoptées par les écoles peuvent prévenir l’introduction et la propagation de la COVID-19 par les élèves et le personnel qui auraient été exposés au virus tout en réduisant au minimum les perturbations et en évitant la stigmatisation des personnes concernées.
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Nota científica
24 de abril de 2020
El desarrollo de inmunidad a un patógeno por infección natural es un proceso de varias etapas que suele producirse a lo largo de una o dos semanas. El organismo responde a una infección vírica de forma inmediata a través de una respuesta innata no específ...ica, en la que los macrófagos, los neutrófilos y las células dendríticas frenan el avance del virus y pueden incluso evitar que este provoque síntomas. A esta respuesta no específica le sigue una respuesta adaptativa en la que el organismo genera anticuerpos que se unen específicamente al virus. Estos anticuerpos son las proteínas denominadas inmunoglobulinas. El organismo también genera linfocitos T que reconocen y eliminan las células infectadas por el virus: es lo que se conoce como inmunidad celular. Esta respuesta adaptativa combinada puede eliminar el virus del organismo y, si la respuesta es suficientemente intensa, puede evitar el agravamiento de la enfermedad o la reinfección por el mismo virus. Este proceso se mide a menudo a través de la presencia de anticuerpos en la sangre.
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Document d’information scientifique
24 avril 2020
Le développement d’une immunité face à un agent pathogène à la suite d’une infection naturelle comporte plusieurs étapes et prend généralement une à deux semaines. Une infection virale entraîne immédiatement une réponse immunit...aire innée, non spécifique, au cours de laquelle les macrophages, les neutrophiles et les cellules dendritiques ralentissent la progression du virus et peuvent même éviter l’apparition de symptômes. Cette réponse non spécifique est suivie d’une réponse adaptative, au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps qui se lient spécifiquement au virus. Ces anticorps sont des protéines appelées immunoglobulines. L’organisme produit également des lymphocytes T qui reconnaissent et éliminent les cellules infectées par le virus. Cette réponse adaptative permet parfois d’éliminer le virus de l’organisme et, si elle est suffisamment forte, d’éviter l’aggravation de la maladie ou la réinfection par le même virus. Ce processus est souvent mesuré par la présence d’anticorps dans le sang.
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Prevention, early diagnosis, and effective treatment are essential for the control and elimination of Neisseria gonorrhoeae as a public health problem. Currently, in Latin America and the Caribbean, treatment for gonorrhea infection is largely empiric and based on clinical diagnosis. In the Americas..., the high burden of new N. gonorrhoeae infections (estimated at 11 million new cases a year), the complexity of the disease epidemiology, and in many countries the limited resources, make it difficult to fully understand the burden of disease and the burden of antimicrobial resistance (AMR) in N. gonorrhoeae.
PAHO has developed this document to facilitate the navigation of available guidance and recommendations for N. gonorrhoeae AMR surveillance by public health and health care professionals, at the national and subnational levels, involved in designing, implementing, and/or strengthening AMR surveillance of N. gonorrhoeae and overall surveillance of sexually transmitted infections.
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Ce rapport identifie les principales lacunes mondiales dans les services WASH : un tiers des établissements de santé ne dispose pas des installations de lavage des mains nécessaires sur les lieux de soins ; un établissement sur quatre n’a pas de services de base pour l’approvisionnement en e...au, et un sur dix n’a pas de services d’assainissement. Cela signifie qu’1,8 milliard de personnes utilisent des installations dépourvues de services de base pour l’approvisionnement en eau et 800 millions des installations sans toilettes. Dans les 47 pays les moins avancés du monde, le problème est encore plus grave : la moitié des établissements de santé ne dispose pas de services de base pour l’approvisionnement en eau. Qui plus est, l’ampleur du problème demeure méconnue car des lacunes importantes dans les données persistent, en particulier pour ce qui concerne le nettoyage de l’environnement.
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L’ulcère de Buruli, une infection causée par Mycobacterium ulcerans, touche plus de 33 pays dans le monde, mais un peu moins de la moitié seulement de ces pays communiquent régulièrement des données sur la maladie à l’OMS. La plupart des cas notifiés se trouvent dans les sous-régions d...Afrique occi-
dentale et centrale. Le mode de transmission de l’ulcère de Buruli n’est pas connu. Environ la moitié des personnes touchées sont des enfants de moins de 15 ans et les deux sexes sont concernés à parts égales.
Le diagnostic repose principalement sur l’observation des caractéristiques cliniques et épidémiologiques.
Parmi les quatre méthodes de confirmation utilisées (examen microscopique, amplification en chaîne par polymérase (PCR), histopathologie et mise en culture), la PCR est la plus rapide et la plus courament employée. D’autres méthodes rapides, comme l’utilisation de la chromatographie sur couche mince par fluorescence pour détecter la mycolactone dans les lésions des cas suspects d’ulcère de Buruli, sont actuellement à l’étude dans quatre pays d’Afrique. Des travaux de recherche sont en cours pour mettre au
point des tests utilisables sur le lieu des soins. Le traitement de l’ulcère de Buruli consiste à administrer une association d’antibiotiques (rifampicine et clarithromycine) pendant 8 semaines. Des traitements complémentaires, comme le soin des plaies, les greffes cutanées et la prévention des incapacités, sont nécessaires dans certains cas pour parvenir à une guérison complète.
La cible fixée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) exigée des pays pour assurer la lutte contre l’ulcère de Buruli est la confirmation d’au moins 70 % des cas par PCR pour chaque pays. Tous les pays d’endémie disposent d’au moins un établissement doté des moyens nécessaires pour effectuer les tests de PCR pour la confirmation des cas. Cependant, la plupart des pays de la Région africaine n’ont pas réussi à atteindre la cible fixée. Un déclin du taux de confirmation a même été observé.
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Travailler avec les dirigeants communautaires pour lutter contre la VBG est une très bonne et prometteuse approche, car les dirigeants communautaires sont les gardiens de toutes nos croyances et coutumes. Étant donné que la VBG est enracinée dans les croyances et les coutumes, essayer de s...attaquer à la VBG sans impliquer les dirigeants communautaires peut mener à un grand conflit, et vous n’aurez aucun résultat. Les dirigeants communautaires ont également des rôles à jouer dans la réponse aux survivantes de la VBG. Les survivantes s’adressent aux chefs de villages pour faire part de leurs préoccupations et de leurs expériences, et les dirigeants ont des pratiques pour traiter les préoccupations et une approche de la justice qui se base d’abord sur le maintien de la cohésion sociale, mais la VBG ne peut pas être résolue comme n’importe quel autre conflit. D’après mon expérience des programmes de VBG dans mon propre pays et ailleurs, j’ai appris qu’il est plus difficile d’impliquer les dirigeants communautaires dans certains endroits que dans d’autres. Parfois, les aspects religieux rendent les choses plus difficiles. Mais si vous demandez à n’importe quel dirigeant de décrire ce qu’est un dirigeant, ce qu’un dirigeant fait, il parlera de la protection de la communauté. Et c’est aussi ce que nous voulons — protéger les femmes et les filles dans la communauté.
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Rev. Panam Salud Publica. 2017;41:e153. doi: 10.26633/RPSP.2017.153
Worldwide, over 6 million people are infected with Trypanosoma cruzi, the pathogen that causes Chagas disease (CD). In the Americas, CD creates the greatest burden in disability-adjusted life years of any parasitic infection. In Co...lombia, 437 000 people are infected with T. cruzi, of whom 131 000 suffer from cardiomyopathy. Colombia’s annual costs for treating patients with advanced CD reach US$ 175 016 000. Although timely etiological treatment can significantly delay or prevent development of cardiomyopathy—and costs just US$ 30 per patient—fewer than 1% of people with CD in Colombia and elsewhere receive it.
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Over 6 million people worldwide are infected with Trypanosoma cruzi, the protozoan that causes Chagas disease
(CD). T. cruzi is transmitted by triatomine insects, congenitally, through uncontrolled blood donations and organ transplants,
and via consumption of food or drink contaminated by triatomi...nes.
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Le secteur de la santé a beaucoup évolué au cours des 20 dernières années. Les innovations technologiques ainsi que notre connaissance des maladies ont contribué à allonger l’espérance de vie au 20ème siècle. Cependant, l’un des plus grands défis
aujourd’hui n’est pas de rester a...u fait des procédures cliniques les plus récentes ou des équipements de haute technologie dernier cri, mais plutôt d’améliorer la sécurité des soins dispensés dans des environnements complexes, sous pression et où la
rapidité d’action joue un grand rôle. Dans ce type d’environnements, les choses peuvent souvent mal tourner. Des événements indésirables surviennent. Des dommages non intentionnels, mais graves, affectent des patients dans le cadre de
la pratique clinique habituelle ou consécutivement à une décision clinique.
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Plus de 700 000 personnes perdent la vie par suicide chaque année. La réduction d’un tiers du taux mondial de mortalité par suicide d’ici à 2030 est à la fois un indicateur et une cible (la seule pour la santé mentale) dans les objectifs de développement durable des Nations Unies et dans ...le Plan d’action global de l’OMS pour la santé mentale 2013–2030. Le treizième programme général de travail 2019–2023 de l’OMS comprend le même indicateur avec une réduction de 15 % à l’horizon 2023.
Le monde n’est pas sur la bonne voie pour atteindre les cibles de la réduction du suicide fixées pour 2030. L’OMS encourage les pays à prendre des mesures pour prévenir le suicide, idéalement par le biais d’une stratégie nationale intégrée de prévention du suicide. Les gouvernements et les communautés peuvent contribuer à la prévention du suicide en mettant en œuvre l’approche LIVE LIFE de l’OMS, dont le but est de servir de base pour commencer la prévention du suicide, et dont ils peuvent s’inspirer pour élaborer une stratégie nationale intégrée de prévention du suicide. Le présent guide s’adresse à tous les pays, qu’ils disposent actuellement ou non d’une stratégie nationale de prévention du suicide.
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KEY MESSAGES
Always talk to a GBV specialist first to understand what GBV services are available in your area. Some services may take the form of hotlines, a mobile app or other remote support.
Be aware of any other available services in your area. Identify services provided by humanitarian pa...rtners such as health, psychosocial support, shelter and non-food items. Consider services provided by communities such as mosques/ churches, women’s groups and Disability Service Organizations.
Remember your role. Provide a listening ear, free of judgment. Provide accurate, up-to-date information on available services. Let the survivor make their own choices. Know what you can and cannot manage. Even without a GBV actor in your area, there may be other partners, such as a child protection or mental health specialist, who can support survivors that require additional attention and support. Ask the survivor for permission before connecting them to anyone else. Do not force the survivor if s/he says no.
Do not proactively identify or seek out GBV survivors. Be available in case someone asks for support.
Remember your mandate. All humanitarian practitioners are mandated to provide non-judgmental and non-discriminatory support to people in need regardless of: gender, sexual orientation, gender identity, marital status, disability status, age, ethnicity/tribe/race/religion, who perpetrated/committed violence, and the situation in which violence was committed. Use a survivor-centered approach by practicing:
Respect: all actions you take are guided by respect for the survivor’s choices, wishes, rights and dignity.
Safety: the safety of the survivor is the number one priority.
Confidentiality: people have the right to choose to whom they will or will not tell their story. Maintaining confidentiality means not sharing any information to anyone.
Non-discrimination: providing equal and fair treatment to anyone in need of support.
If health services exist, always provide information on what is available. Share what you know, and most importantly explain what you do not. Let the survivor decide if s/he wants to access them. Receiving quality medical care within 72 hours can prevent transmission of sexually transmitted infections (STIs), and within 120 hours can prevent unwanted pregnancy.
Provide the opportunity for people with disabilities to communicate to you without the presence of their caregiver, if wished and does not endanger or create tension in that relationship.
If a man or boy is raped it does not mean he is gay or bisexual. Gender-based violence is based on power, not someone’s sexuality.
Sexual and gender minorities are often at increased risk of harm and violence due to their sexual orientation and/or gender identity. Actively listen and seek to support all survivors.
Anyone can commit an act of gender-based violence including a spouse, intimate partner, family member, caregiver, in-law, stranger, parent or someone who is exchanging money or goods for a sexual act.
Anyone can be a survivor of gender-based violence – this includes, but isn’t limited to, people who are married, elderly individuals or people who engage in sex work.
Protect the identity and safety of a survivor. Do not write down, take pictures or verbally share any personal/identifying information about a survivor or their experience, including with your supervisor. Put phones and computers away to avoid concern that a survivor’s voice is being recorded.
Personal/identifying information includes the survivor’s name, perpetrator(s) name, date of birth, registration number, home address, work address, location where their children go to school, the exact time and place the incident took place etc.
Share general, non-identifying information
To your team or sector partners in an effort to make your program safer.
To your support network when seeking self-care and encouragement.
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The world has been turned on its head by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This has provided a stark wakeup call on the severe under-financing of health systems around the world. It has laid bare the inequalities and limitations in the capacities of countries at all levels of develop...ment to prevent major health crises or respond to them. But it doesn’t have to be this way.
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