January 2020 to December 2021
Evidence-based guidelines are one of the most useful tools for improving public health and clinical practice. Their purpose is to formulate interventions based on strong evidence of efficacy, avoid unnecessary risks, use resources efficiently, reduce clinical variability and, in essence, improve hea...lth and ensure quality care, which is the purpose of health systems and services. These guidelines were developed following the GRADE methodology, with the support of a panel of clinical experts from different countries, all convened by the Pan American Health Organization. By responding to twelve key questions about the clinical diagnosis and treatment of dengue, chikungunya, and Zika, evidence-based recommendations were formulated for pediatric, youth, adult, older adult, and pregnant patients who are exposed to these diseases or have a suspected or confirmed diagnosis of infection. The purpose of the guidelines is to prevent progression to severe forms of these diseases and the fatal events they may cause. The recommendations are intended for health professionals, including general, resident, and specialist physicians, nursing professionals, and medical and nursing students, who participate in caring for patients with suspected dengue, chikungunya, or Zika. They are also intended for health unit managers and the executive teams of national arboviral disease prevention and control programs, who are responsible for facilitating the process of implementing these guidelines.
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En la actualidad, las guías basadas en la evidencia constituyen una de las herramientas más útiles para mejorar la salud pública y la práctica clínica. Su finalidad es formular intervenciones con sólidas pruebas de eficacia, evitar riesgos innecesarios, utilizar los recursos de forma eficient...e, disminuir la variabilidad clínica y, en esencia, mejorar la salud y garantizar una atención de calidad, razón de ser de los sistemas y servicios de salud. Las presentes directrices se elaboraron siguiendo la metodología GRADE con el apoyo de un panel de expertos clínicos de distintos países, todos ellos convocados por la Organización Panamericana de la Salud. Por medio de la respuesta a doce preguntas clave sobre el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika, se formulan recomendaciones basadas en evidencia para pacientes pediátricos, jóvenes, adultos, personas mayores y embarazadas expuestos a estas enfermedades o con sospecha o diagnóstico confirmado de infección. La finalidad de las directrices es evitar la progresión a las formas graves y a los eventos mortales que puedan causar. Las recomendaciones están dirigidas a profesionales de la salud, incluidos el personal médico general, residente y especialista; y los profesionales de enfermería, así como a estudiantes de medicina y enfermería, quienes de una u otra forma participan en la atención de pacientes con sospecha de dengue, chikunguña o zika. También se dirige a los administradores de las unidades de salud y a los equipos directivos de los programas nacionales de prevención y control de enfermedades arbovirales, quienes tienen la responsabilidad de facilitar el proceso de aplicación de estas directrices. Esperamos que esta publicación beneficie no solo al personal de salud, que dispondrá de información científica actualizada y de la mejor calidad posible, sino a los menores, los adultos, las embarazadas, las personas mayores y la población en general, quienes recibirán una mejor atención de salud prestada por personal médico debidamente capacitado.
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It is Zika virus (ZIKV) that most often causes these neurological effects it appears to be the only arbovirus than can cause congenital malformations such as microcephaly. In any case, more scientific tests are needed to establish the causal relationship between the virus and this malformation (7-10...).
This document is a practical tool designed to help health workers improve clinical diagnosis and provide timely care for patients infected
with the dengue, chikungunya, or Zika virus. It is intended mainly for
health workers in primary care facilities where laboratory diagnosis of
arboviruses is not always available. However, this guide may also be
very useful in hospitals that provide second- and third-level care, as it
describes the clinical manifestations of each of the three most important
arboviral diseases currently found in the Region, the elements for
differential diagnosis, and their clinical behavior.
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La promotion de la santé et la prévention des maladies nécessitent une action multisectorielle qui renforce les environnements favorables à la santé et oriente les comportements. Au niveau des cantons et des communes, de nombreuses politiques, telles
la protection de la jeunesse, la promotion ...de la santé à l’école, la promotion de la santé et de la sécurité au travail, l’action sociale, le soutien au logement, la promotion de l’intégration, l’aménagement du territoire, la gestion de la mobilité ou la protection
de l’environnement sont des leviers très efficaces pour améliorer l’état de santé de la population.
L’argumentaire «Promouvoir la santé et prévenir les maladies» a pour objectif d’expliquer les enjeux et
d’inciter les personnes actives dans ces divers domaines à intégrer la promotion de la santé dans leurs activités et projets. Cela exige de leur mettre à disposition des informations actuelles et facilement compréhensibles
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The World Health Organization's fourth Country Cooperation Strategy 2022-2026 is an outcome of a consultative process with inputs from the Ministry of Health, various agencies in the health sector, and other relevant stakeholders. It has been developed to provide strategic direction and support towa...rd achieving the priorities of the Government of the Kingdom of Eswatini.
It is designed to support the strengthening of health systems and services toward the attainment of Universal Health
Coverage (UHC) and the Sustainable Development Goals targets. The CCS 2022-2026 also presents the collaborative
agenda between the Kingdom of Eswatini and the three levels of WHO, aligns with the strategic priorities of WHO’s
13th General Programme of Work (2019 – 2025), as well as Eswatini’s United Nations Sustainable Development Cooperation Framework (UNSDCF) 2021-2025
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As countries aim to progress towards the Sustainable Development Goals (SDGs) and achieving universal health coverage, health inequities driven by racial discrimination and intersecting factors remain pervasive. Inequities experienced by indigenous peoples as well as people of African descent, Roma ...and other ethnic minorities are of concern globally; they are unjust, preventable and remediable.
Health systems themselves are important determinants of health and health equity. They can perpetuate health inequities by reflecting structural racism and discriminatory practices of wider society. For instance, systemic racism, implicit bias, misinformed clinical practice, or discrimination by health professionals contributes to health inequities. However, health systems can also be a leading force for tackling the inequities faced by populations experiencing racial discrimination.
Primary health care (PHC) is the essential strategy for reorientating health systems and societies to become healthier, equitable, effective and sustainable. In 2018, on the 40th anniversary of the Declaration of Alma-Ata, the World Health Organization (WHO) and the United Nations Children’s Fund (UNICEF) renewed the emphasis on PHC with their strategy,
WHO outlines 14 strategic and operational levers for policy-makers to strengthen PHC. Within each lever, there are multiple potential entry points for targeted actions to address racial discrimination, foster intercultural care, and reduce health inequities experienced by indigenous peoples as well as people of African descent, Roma and other ethnic minorities.
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Mientras los países se esfuerzan por avanzar hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y lograr la cobertura sanitaria universal, las desigualdades sanitarias provocadas por la discriminación racial y los factores interrelacionados siguen estando omnipresentes. Las desigualdades que sufre...n los pueblos indígenas, los afrodescendientes, los romaníes y otras minorías étnicas son preocupantes a nivel mundial; son injustas, prevenibles y remediables
Los propios sistemas de salud son determinantes importantes de la salud y la equidad sanitaria. Pueden perpetuar las desigualdades sanitarias al reflejar el racismo estructural y las prácticas discriminatorias de la sociedad en general. En este sentido, el racismo sistémico (por ejemplo, relacionado con la ubicación de los servicios o los requisitos para acceder a ellos), los prejuicios implícitos, la práctica clínica mal informada o la discriminación por parte de los profesionales de la salud contribuyen a las desigualdades sanitarias. Ahora bien, los sistemas de salud también pueden convertirse en una de las principales fuerzas para combatir las desigualdades a las que se enfrentan las poblaciones que sufren discriminación racial.
La atención primaria de salud (APS) representa la estrategia esencial que permite reorientar los sistemas de salud y las sociedades para que sean más saludables, equitativos, eficaces y sostenibles. En 2018, al cumplirse el 40.º aniversario de la Declaración de Alma-Ata, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) renovaron el énfasis en la atención primaria de salud con su estrategia sobre la atención primaria de salud en el siglo XXI.
La OMS ha señalado 14 mecanismos estratégicos y operacionales con los que los responsables políticos pueden reforzar la atención primaria de salud. Cada mecanismo dispone de múltiples puntos de partida posibles para emprender acciones específicas dirigidas a combatir la discriminación racial, fomentar la atención de salud intercultural y reducir las desigualdades sanitarias que sufren los pueblos indígenas, los afrodescendientes, los romaníes y otras minorías étnicas
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Overview
Epilepsy is one of the most common neurological disorders globally. The WHO epilepsy technical brief aims to strengthen action for epilepsy and complements the Intersectoral global action plan on epilepsy and other neurological disorders 2022–2031.
The technical bri...ef presents the key information on epilepsy and recommends actions to policy makers and other stakeholders. Using the concept of levers for change introduced by the Operational Framework for Primary Health Care, it identifies actions on the policy and operational levels that stakeholders should take to strengthen services for people with epilepsy using a person-centered approach based on human rights and universal health coverage.
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The HHFA Comprehensive guide serves as the main reference document for planning and implementing a country HHFA. This guide will promote understanding of:
What the HHFA is and the information it can and cannot provide.
The HHFA modules, questionnaires and CSPro electronic data collection tool.
Th...e HHFA indicators, indices and their organization within the HHFA indicator inventory platform.
The HHFA data analysis platform.
The HHFA sampling and data collection methodologies.
The detailed steps involved in planning and implementing an HHFA.
Key concepts in review, interpretation and communication of HHFA findings.
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El informe de este año presenta una actualización de la situación de la seguridad alimentaria y la nutrición en América Latina y el Caribe, incluyendo también estimaciones actualizadas sobre el costo y la asequibilidad de una dieta saludable (Parte 1). Además, el informe examina el complejo e...scenario económico y social de la región y su impacto en el costo de las dietas saludables, para luego entregar un examen del costo y la asequibilidad de una dieta saludable a nivel subregional y nacional, incluyendo las asociaciones entre la inasequibilidad de una dieta saludable y los indicadores socioeconómicos y nutricionales (Parte 2). Además, esta edición del Panorama regional presenta un análisis de algunas políticas alimentarias y agrícolas que se están implementando en la región y que tienen el potencial de apoyar el acceso a dietas saludables, así como los factores y dinámicas a través de los cuales éstas actúan.
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Revised and expanded version of the Guidelines
Schistosomiasis is widely recognized as a disease that is socially determined. An understanding of the social and behavioural factors linked to disease transmission and control should play a vital role in designing policies and strategies for schistosomiasis prevention and control. To this must be a...dded the awareness that schistosomiasis is also a disease of poverty. It still survives in poverty-stricken, remote areas where there is little or no safe water or sanitation, and health care is scarce or non-existent. For a variety of complex reasons, many of which are addressed in this book, the disease is particularly prevalent in sub-Saharan Africa, and persists in certain areas of rural China. This concern for human behaviour in an environment of poverty echoes the concerns of the new research priority for “diseases of poverty” identified by the Special Programme for Research & Training in Tropical Diseases.
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La presente edición de “La práctica de la enfermería oncológica pediátrica en América Latina y el Caribe” fue redactada por Regina Aparecida García de Lima (enfermera titulada, enfermera pediátrica certificada, Doctora en Enfermería), Profesora Titular
del Departamento de Enfermería M...aternoinfantil y Salud Pública de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud para
el Desarrollo de la Investigación en Enfermería), con la colaboración de Luís Carlos Lopes-Júnior (enfermero titulado, enfermero oncológico certificado, Doctor en Ciencias), Profesor Adjunto del Departamento de Enfermería del Centro de Ciencias
de la Salud de la Universidad Federal de Espírito Santo, y Edmara Bazoni Soares Maia (enfermera titulada, enfermera pediátrica certificada, Doctora en Enfermería),Profesora Afiliada del Departamento de Enfermería Pediátrica de la Escuela Paulista
de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo. La doctora Regina Aparecida García de Lima también estuvo a cargo de la sistematización de las sugerencias aportadas al documento.
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Schistosomiasis is a helminthic infection and one of the neglected tropical diseases (NTDs). It is caused by blood flukes of the genus Schistosoma. It is an important public health problem, particularly in poverty-stricken areas, especially those within the tropics and subtropics. It is estimated th...at at least 236 million people worldwide are infected, 90% of them in sub-Saharan Africa, and that this disease causes approximately 300,000 deaths annually. The clinical manifestations are varied and affect practically all organs. There are substantial differences in the clinical presentation, depending on the phase and clinical form of schistosomiasis in which it occurs. Schistosomiasis can remain undiagnosed for a long period of time, with secondary clinical lesion. Here, we review the clinical profile of schistosomiasis. This information may aid in the development of more efficacious treatments and improved disease prognosis.
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La réanimation a pour objectifs de prévenir et de pallier les différentes défaillances
viscérales aiguës. Elle s’adresse aux malades graves et est actuellement considérée
comme un élément normal de l’arsenal thérapeutique. Les médecins et les soignants ont
démontré l’utilité ...de la présence permanente 24 heures/24 et 7 jours/7 auprès des
malades graves d’une équipe hautement spécialisée. Ensemble, ils ont fait progresser les
techniques nécessaires à la prise en charge de ces malades : ventilation mécanique,
épuration extrarénale, surveillance et exploration cardiovasculaires... La réanimation
médicale née sur le terrain hospitalier a obtenu sa reconnaissance universitaire en 1969.
Le champ d’application de la réanimation s’étend à toute la pathologie et en particulier aux malades chirurgicaux. La distinction entre réanimation médicale et réanimation chirurgicale a été nécessaire pour une répartition raisonnable des tâches, surtout en
CHU, et aucunement en raison de connaissances pratiques et théoriques différentes. Cette distinction est obsolète, car il n’y a pas plusieurs façons de faire de la réanimation.
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Snakebite is an acute life threatening time limiting medical emergency. It is a preventable public
health hazard often faced by rural population in tropical and subtropical countries with heavy
rainfall and humid climate.
TDR (Tropical Disease Research) Annual Report 2018
As of 12 December 2022, over 645 million people worldwide have been diagnosed with COVID-19, with over 6.6 million deaths (4).
The Omicron variant, which emerged in late November 2021, and its subvariants, are now the dominant circulating viruses, contributing to the ongoing surge in several countr...ies (4). Vaccination has substantially reduced case numbers and hospitalizations in many countries,but limitations in global access to vaccines mean that many populations, including those in low- and middle-income countries, remain vulnerable. Even in vaccinated individuals, uncertainties remain about duration of protection and efficacy, and the degree of crossprotection with new variants.
There remains a need for more effective treatment and management for those affected by COVID-19. The pandemic – and the
explosion of both research and misinformation – has highlighted the need for trustworthy, accessible and regularly updated living
guidelines to place emerging findings into context and provide clear recommendations for clinical practice
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This background document (EUR/RC72/BG/7) was considered and adopted by the WHO Regional Committee for Europe at its 72nd session (Tel Aviv, Israel, 12–14 September 2022), together with the working document (EUR/RC72/7) and information document (EUR/RC72/INF./4). The Regiona...l Committee adopted resolution EUR/RC72/R3, in which it endorsed the framework.
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