À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’attention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L...’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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Guide pratique pour bien prescrire les médicaments - On y voit comment la prescription d’un médicament s’inscrit dans un processus participant de maintes considérations, quels principes président au choix d’un médicament, et comment constituer progressivement une liste de médicaments de... prédilection - des produits avec l’emploi desquels on s’est pleinement familiarisé en vue de les utiliser dans la pratique quotidienne. Des exemples illustrent la façon de choisir et de prescrire les médicaments, de s’assurer de l’observance du traitement et de communiquer véritablement avec les patients. Enfin, on examine les différentes sources d’information pharmaceutique en en décrivant les qualités et les défauts.
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This Tuberculosis guide has been developed jointly by Médecins Sans Frontières and Partners In Health. It aims at providing useful information to the clinicians and health staff for the comprehensive management of tuberculosis. Forms of susceptible and resistant tuberculosis, tuberculosis in child...ren, and HIV co-infection are all fully addressed.
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Rapport technique
Le présent manuel vise à fournir des informations concernant les méthodes d’enquête sur les épidémies d’hépatite E, et les mesures de prévention et de contrôle appropriées. De plus, le manuel fournit des informations relatives à l’agent responsable – appelé... le Virus de l’hépatite E (VHE) – son épidémiologie, les manifestations cliniques de la maladie et le diagnostic.
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The 6th edition of the essential medicine list has been developed based on the 5th edition list of essential medicines, the National Standard Treatment Guidelines and Protocols 2013, list of laboratory commodities and List of Consumables used in public health facilities.
Cette pandémie est un défi commun pour l’ensemble de l’humanité dans l’ère de la mondialisation. À ce jour, le partage des ressources, des expériences et des leçons, qui que vous soyez, est notre seule chance de gagner. Le vrai remède à cette pandémie n’est pas l’isolement, mais... la coopération.
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La détection directe des protéines virales du SRAS-CoV-2 (antigènes) dans les écouvillons nasaux et autres sécrétions respiratoires à l'aide de tests immunologiques à flux latéral (également appelés tests de diagnostic rapide, TDR) offre une méthode plus rapide et moins coûteuse pour te...ster le SRAS-CoV-2 que la méthode de référence, les tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN). Ces lignes directrices provisoires offrent des recommandations sur les utilisations prioritaires des tests de diagnostic rapide à détection d'antigène (TDR-Ag) dans des populations et des contextes spécifiques, notamment (i) pour la détection primaire des cas chez les personnes symptomatiques suspectées d'être infectées et les personnes asymptomatiques à haut risque de COVID-19, (ii) pour la recherche des contacts, (iii) pendant les enquêtes sur les épidémies et (iv) pour surveiller les tendances de l'incidence de la maladie dans les communautés. Les TDR-AG répondant aux exigences minimales de performance peuvent être utilisés en dehors des milieux cliniques et des laboratoires, y compris dans les communautés, par des opérateurs formés conformément aux instructions. Le guide fournit en outre des recommandations sur la mise en œuvre, la sélection des produits et le stockage
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Le présent guide opérationnel sert de feuille de route pour la surveillance et les interventions en matière de mortalité maternelle et périnatale dans les milieux cliniques et politiques, comme décrit dans les deux guides de référence de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) intitulé...s : Surveillance des décès maternels et riposte – Directives techniques – Prévention des décès maternels – Informations au service de l’action («Guide SDMR», 2013) et Pour que chaque enfant compte : audit et examens des mortinaissances et des décès néonatals» (2016).
Ces deux guides proposent des approches fondées sur l’utilisation de données de qualité sur les soins de santé pour mettre un terme aux décès maternels, aux mortinaissances et aux décès néonatals évitables.
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L’ulcère de Buruli, une infection causée par Mycobacterium ulcerans, touche plus de 33 pays dans le monde, mais un peu moins de la moitié seulement de ces pays communiquent régulièrement des données sur la maladie à l’OMS. La plupart des cas notifiés se trouvent dans les sous-régions d...Afrique occi-
dentale et centrale. Le mode de transmission de l’ulcère de Buruli n’est pas connu. Environ la moitié des personnes touchées sont des enfants de moins de 15 ans et les deux sexes sont concernés à parts égales.
Le diagnostic repose principalement sur l’observation des caractéristiques cliniques et épidémiologiques.
Parmi les quatre méthodes de confirmation utilisées (examen microscopique, amplification en chaîne par polymérase (PCR), histopathologie et mise en culture), la PCR est la plus rapide et la plus courament employée. D’autres méthodes rapides, comme l’utilisation de la chromatographie sur couche mince par fluorescence pour détecter la mycolactone dans les lésions des cas suspects d’ulcère de Buruli, sont actuellement à l’étude dans quatre pays d’Afrique. Des travaux de recherche sont en cours pour mettre au
point des tests utilisables sur le lieu des soins. Le traitement de l’ulcère de Buruli consiste à administrer une association d’antibiotiques (rifampicine et clarithromycine) pendant 8 semaines. Des traitements complémentaires, comme le soin des plaies, les greffes cutanées et la prévention des incapacités, sont nécessaires dans certains cas pour parvenir à une guérison complète.
La cible fixée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) exigée des pays pour assurer la lutte contre l’ulcère de Buruli est la confirmation d’au moins 70 % des cas par PCR pour chaque pays. Tous les pays d’endémie disposent d’au moins un établissement doté des moyens nécessaires pour effectuer les tests de PCR pour la confirmation des cas. Cependant, la plupart des pays de la Région africaine n’ont pas réussi à atteindre la cible fixée. Un déclin du taux de confirmation a même été observé.
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Au cours des dix dernières années, de nombreuses catastrophes et crises majeures se sont succédé et ont impacté les vies de millions de gens partout dans le monde. Pour faire face à ces situations critiques, des équipes médicales d’urgence (EMU) nationales et internationales sont réguliè...rement détachées pour venir en aide aux populations sinistrées. Les
EMU sont des équipes de professionnels de soins de santé le plus souvent constituées de
médecins, infirmières, psychologues et autres pour apporter des soins cliniques, directement aux personnes touchées par ces catastrophes et ces conflits, et pour apporter leur soutien aux
systèmes de santé locaux. En accord avec le programme de Personnel de santé d’urgence pour la santé mondiale de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), tout professionnel de santé venant d’un pays étranger pour prodiguer des soins sur le lieu d’une catastrophe doit faire partie d’une équipe qualifiée, entraînée, pourvue de moyens matériels et financiers et qui fait preuve d’un minimum requis de niveau de pratique
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La formation initiale en soins inrmiers vise le développement des compétences inhérentes à la
pratique inrmière. Qu’elle relève des domaines scientique, relationnel, éthique, déontologique
ou juridique, l’acquisition des savoirs occupe une place prépondérante dans les appren...tissages que
l’étudiante doit faire pour exercer sa future profession. À cela s’ajoute l’habileté à organiser ses
activités cliniques, la capacité de s’impliquer au sein d’une équipe travaillant en interdisciplinarité
et la facilité à utiliser les divers moyens de transmission de l’information clinique (plan de soins et
de traitements inrmiers, plan thérapeutique inrmier, rédaction des notes d’évolution dans le
dossier et autres outils de documentation).
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Le secteur de la santé a beaucoup évolué au cours des 20 dernières années. Les innovations technologiques ainsi que notre connaissance des maladies ont contribué à allonger l’espérance de vie au 20ème siècle. Cependant, l’un des plus grands défis
aujourd’hui n’est pas de rester a...u fait des procédures cliniques les plus récentes ou des équipements de haute technologie dernier cri, mais plutôt d’améliorer la sécurité des soins dispensés dans des environnements complexes, sous pression et où la
rapidité d’action joue un grand rôle. Dans ce type d’environnements, les choses peuvent souvent mal tourner. Des événements indésirables surviennent. Des dommages non intentionnels, mais graves, affectent des patients dans le cadre de
la pratique clinique habituelle ou consécutivement à une décision clinique.
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Le document Lignes directrices pour les activités des infirmières en salle d’opération fait suite à ces
engagements. Le rôle de l’infirmière, qui y est présenté, couvre l’ensemble du continuum de soins périopératoires. Il comprend la fonction de coordination clinique qui vise à ass...urer le bon déroulement des
interventions chirurgicales à l’intérieur de la salle d’opération et tient compte de la complexité des
diverses chirurgies ainsi que de la disponibilité des ressources. Le service externe et le service à l’unité
de soins postanesthésiques (USPA) sont aussi décrits, afin de faire ressortir les dimensions essentielles
des fonctions de l’infirmière et des actes rattachés à ces services.soi
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Ce guide a pour objectif de fournir des conseils pratiques à destination du personnel de santé entreprenant des activités de préparation et de réponse aux maladies infectieuses afin de maintenir l’accès à des Soins d’Avortement sans Risque (SAR) durant une épidémie de maladie infectieus...e. Il s’agit d’un guide pratique destiné à aider les acteurs du secteur de la santé à garantir le maintien des services de Soins d’Avortement sans Risque (SAR) pendant les épidémies et à veiller à ce que les considérations nécessaires en matière de Soins d’Avortement sans Risque soient intégrées à la riposte à l’épidémie; il ne s’agit pas d’un guide clinique. Ce document se concentre sur les situations de crise humanitaire et les contextes fragiles, toutefois les recommandations peuvent s’appliquer aux épidémies de maladies infectieuses auprès des populations à faibles ressources. Ce guide est prévu en complément du document: Santé et droits en matière de sexualité et de procréation durant les épidémies de maladies infectieuses: orientations de mise en oeuvre pour les situations de crise humanitaire et les contextes fragiles.
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Avec l’essor des traitements antirétroviraux (TAR) à base de dolutégravir (DTG) pour soigner les personnes vivant avec
le VIH dans le monde, il est important d’estimer la vitesse à laquelle la résistance acquise au DTG apparaît dans les
populations sous TAR. Bien que la résistance au DT...G ne soit pas apparue dans les populations naïves aux TAR incapables
de supprimer la charge virale dans les essais cliniques, certains éléments portent à croire que la résistance au
DTG peut émerger chez les personnes suivant des schémas thérapeutiques incluant le DTG. L’OMS recommande aux
pays qui étendent les TAR incluant le DTG d’accompagner ce déploiement d’une surveillance en routine de la pharmacorésistance
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En 2014, la soixante-septième Assemblée Mondiale de la Santé a exprimé sa préoccupation croissante au sujet de la situation
de la RAM, et elle a exhorté les pays membres à renforcer leurs programmes d’action nationale ainsi que la collaboration
internationale. Dans sa résolution WHA67.25... l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a recommandé que soit développé
un Plan d’Action Mondial pour lutter contre la RAM. Ce Plan a été adopté en mai 2015 et recommande notamment la mise en
place d’un système mondial de surveillance de la RAM (GLASS, Global Antimicrobial Résistance Surveillance System). L’objectif
de GLASS est de permettre la collecte, l’analyse et l’échange avec les pays de données standardisées, validées, comparables
sur la résistance aux antimicrobiens.
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