Par ses propriétés thérapeutiques, le médicament permet aux professionnels de santé
ainsi quaux pouvoirs publics dassurer la santé des populations. De ce fait, sa disponibilité et
son efficacité sont essentielles et sont le résultat dun circuit complexe (de sa fabrication... à sa
destruction en passant par sa distribution).
Laccessibilité au médicament est un élément déterminant de toute politique de santé.
Elle est garantie par la politique pharmaceutique de chaque pays qui vise à rendre le
médicament disponible pour tous, sur lensemble du territoire (accessibilité géographique), à
tout moment (accessibilité physique), à un prix abordable (accessibilité financière) et en
garantissant son efficacité et sa qualité (accessibilité qualitative
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Dans la plupart des pays, les services de lutte contre la tuberculose (TB) sont décentralisés jusqu’aux dispensaires
les plus périphériques et souvent au sein même des villages et des quartiers. Par contre, les services
de lutte contre le VIH/Sida sont généralement beaucoup plus centralis...és parce que la diffusion des
soins, notamment de la thérapie antirétrovirale (TARV), n’a commencé qu’assez récemment. De ce fait,
les patients qui ont besoin d’un traitement à la fois contre la tuberculose et le VIH/Sida peuvent être obligés
de se rendre dans deux établissements distincts et ainsi d’avoir à parcourir de longues distances pour
accéder aux soins. L’absence de services intégrés TB/VIH peut provoquer des retards dans le diagnostic
et le traitement, et même se traduire par un mauvais suivi des traitements, voire par des interruptions. Par
ailleurs, les patients ont à supporter la charge financière des frais de déplacement et des autres coûts indirects,
tels que de longs temps d’attente et une perte de revenu
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Mise en oeuvre de l’alerte précoce et réponse notamment la surveillance fondée sur les évènements