RÉSUMÉ D’ORIENTATION
L’objectif des présentes orientations est de renforcer la capacité des établissements de santé à protéger et à améliorer la santé des communautés desservies face à un climat instable et changeant ; et de donner aux établissements de santé les moyens d’assur...er leur durabilité environnementale, grâce à une meilleure utilisation des ressources et à une diminution du rejet de déchets dans l’environnement. En étant résilients au changement climatique et écologiquement viables, les établissements de santé peuvent offrir des soins de qualité et des services plus accessibles, et en contribuant à réduire les coûts des établissements, ils garantissent également la prestation de soins plus abordables. Ils représentent par conséquent un élément important de la couverture sanitaire universelle (CSU).
Le présent document a pour objectif de :
guider les professionnels travaillant dans des structures de soins de santé de manière à ce qu’ils comprennent les risques sanitaires supplémentaires liés au changement climatique et qu’ils s’y préparent efficacement ;
renforcer la capacité à exercer une surveillance efficace des maladies liées au climat ; et à suivre, anticiper, gérer les risques sanitaires associés au changement climatique et à s’y adapter ;
inciter les responsables des établissements de santé à collaborer avec les secteurs déterminants pour la santé (notamment l’eau et l’assainissement, l’énergie, les transports, l’alimentation, l’urbanisme, l’environnement) afin de se préparer aux risques sanitaires supplémentaires posés par le changement climatique grâce à l’adoption d’une approche de résilience, et à promouvoir des pratiques écologiquement durables dans la prestation des services ;
fournir des outils pour aider les responsables des établissements de santé à évaluer leur résilience face aux menaces liées au changement climatique et leur durabilité environnementale, sur la base de l’utilisation appropriée des ressources (en particulier l’eau et l’énergie et les achats durables), et du rejet de matières dangereuses (biologiques, chimiques, radiologiques) dans leur environnement ;
promouvoir des mesures visant à garantir que les établissements de santé soient constamment et de plus en plus solides et continuent d’être efficaces et réactifs pour améliorer la santé et contribuer à réduire les inégalités et la vulnérabilité dans leur contexte local.
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« Programme Renforcement et Décentralisation de la Prévention et de
la prise en charge des PVVIH en RCA »
Les enfants sont notre avenir. Des politiques et plans bien conçus permettent aux gouvernements de promouvoir la santé mentale des enfants dans l'intérêt des familles, de la communauté et de la société tout entière.
Les enfants et les adolescents qui sont en bonne santé mentale peuvent se ...procurer et maintenir un bien-être et un comportement social et psychologique optimums. Ils ont le sens de l’identité et de la confiance en soi, de la famille stable et des rapports d’égalité, la capacité d’être productif et d’apprendre, le potentiel pour relever les défis du développement et se servir des ressources culturelles pour porter la croissance à un niveau aussi élevé que possible.
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La question des effets du changement climatique sur les hommes et les femmes a été définie par la Commission de la condition de la femme comme une de celles qui doivent davantage retenir l’attention. Les normes, rôles et relations relatifs au genre (voir l’Encadré 1) sont d’importants fac...teurs déterminant la vulnérabilité et la capacité d’adaptation aux effets du changement climatique sur la santé (voir l’Encadré 2). Les femmes et les hommes sont vulnérables face aux effets des événements climatiques extrêmes non seulement du point de vue biologique, mais aussi du fait de leurs rôles et responsabilités sociaux distincts (Easterling, 2000 ; Wisner et al., 2004) qui peuvent varier mais se retrouvent dans toutes les sociétés. Les femmes doivent souvent supporter des charges supplémentaires en cas d’événements climatiques extrêmes du fait des rôles et responsabilités qu’elles sont censées assumer en s’occupant de la famille, alors que les hommes de leur côté supporteront des charges supplémentaires du fait de leur rôle économique.
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Alors que de nombreux pays touchés par le COVID-19 au cours des premiers mois de l'année commencent maintenant à assouplir les mesures de confinement à mesure que les taux d'infection et de mortalité diminuent, dans les régions les plus touchées par le VIH, la tuberculose et le paludisme, com...me l'Afrique, l'Asie du Sud et l'Amérique latine, la pandémie continue de s'accélérer. Dans les environnements à faibles ressources, les mesures de confinement sont moins efficaces et difficiles à maintenir, et les installations de soins cliniques sont extrêmement limitées. Dans de tels environnements, la réponse à COVID-19 doit se concentrer sur l'endiguement de la propagation de la pandémie par le dépistage, la recherche des contacts et l'isolement, la protection du personnel de santé par la formation et la fourniture d'équipements de protection individuelle (EPI) et la réduction de l'impact sur d'autres maladies par le renforcement des systèmes de santé fragiles et l'adaptation des programmes existants.
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Le Bénin à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, fait face à une épidémie généralisée du VIH qui est actuellement au centre des préoccupations de santé publique et de développement. De 2002 à 2006, la prévalence nationale est stabilisée autour de 2% grâce à une améli...oration de la prise en charge des PVVIH, une augmentation du nombre de patients sous ARV, et un renforcement du partenariat avec la société civile y compris le secteur privé. En 2007, on a observé une légère inflexion à 1,7% de la prévalence.
Les conséquences multiples de l’infection par le VIH ont très vite imposé la nécessité d’une prise en charge globale des personnes infectées et affectées. Les interventions sont désormais multiples et intégrées allant de la prévention à la prise en charge en passant par le conseil - dépistage (CD).
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Ces dernières années, la Guinée a accordé une attention particulière à l’amélioration de la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et des adolescents (SRMNIA) – Objectif Stratégique 2 de la politique nationale santé (PNS), Orientation Stratégique 2 du Plan National de D...éveloppement Sanitaire (PNDS) 2015-2014 et le Plan Stratégique Santé de la Reproduction (PSSR) 2016-2010 - en
mettant l’accent sur un meilleur accès aux interventions à haut impact et le renforcement du système de santé.
L’objectif général du dossier d’investissement est de réaliser des progrès vers une couverture sanitaire universelle en matière de la SRMNIA auprès des populations-cibles grâce à un accès accru d’un paquet complet d’interventions à haut impact de qualité et à la protection contre le risque financier (en termes de mise en œuvre des politiques sur la gratuité des services).
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Le cadre de surveillance basé sur les événements est destiné à être utilisé par les autorités et les
agences responsables de la surveillance et de l'intervention. Ce cadre sert de cadre pour guider les
parties prenantes intéressées par la mise en œuvre de la surveillance basée sur le...s événements (SBÈ)
en utilisant une approche multisectorielle axée sur l'approche « Une seule santé ». À cette fin, le
document est organisé en chapitres et annexes interconnectés qui peuvent être modifiés et adaptés,
selon les besoins, par les utilisateurs.
Il s'agit d'une version révisée du « Cadre pour la surveillance basée sur les événements » original qui
a été publié en 2018. Ce cadre ne remplace aucun autre matériel SBÈ disponible, mais s'appuie plutôt
sur des documents pertinents ou connexes existants et sert de guide pratique pour la mise en œuvre
de l'SBÈ en Afrique. Ce cadre est conforme à la troisième édition de l'évaluation externe conjointe de
l'OMS pour les indicateurs suivants : systèmes d'alerte précoce renforcés capables de détecter les
événements importants pour la santé publique et la sécurité sanitaire (indicateur D2.1) ; amélioration
de la communication et de la collaboration entre les secteurs et entre les niveaux d'autorité nationaux,
intermédiaires et locaux d'intervention en matière de santé publique en matière de surveillance des
événements importants pour la santé publique (indicateur D2.2) ; et amélioration de la capacité
d'analyse des données aux niveaux national et intermédiaire ( Indicateur D2.3). Au fur et à mesure
que les pays commenceront à mettre en œuvre et à démontrer la fonctionnalité SBÈ, ils garantiront
une augmentation des scores EEC et des progrès vers le respect des exigences décrites dans l'RSI
(Règlement sanitaire international).
En outre, dans les États membres de l'Union africaine qui ont adopté la Surveillance et réponse
intégrées aux maladies (SRIM), ce document complète et peut améliorer la mise en œuvre de l'SRIM,
en particulier pour la 3e édition (2019) qui inclut des composants liés à l'SBÈ.
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Le Guide de formation aux actions essentielles de nutrition et aux actions essentielles d'hygiène : Travailleurs communautaires renforce la capacité des travailleurs communautaires à fournir et à promouvoir les actions essentielles en matière de nutrition et d'hygiène. Il présente le contenu ...technique dans le cadre de sessions pratiques de conseil et de négociation, à l'aide de jeux de rôle et de pratiques sur le terrain. Il aide les agents communautaires à comprendre pourquoi et comment intégrer des messages sur la nutrition et l'hygiène dans leurs différentes plates-formes de programme en utilisant une approche de cycle de vie pour délivrer le bon message à la bonne personne au bon moment.
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L’ampleur de la crise en 2021 s’est accentuée avec l’expansion de la violence et de l’insécurité dans tout le nord et le centre, et vers le sud du pays. Dans ce contexte de sous-investissements, de pauvreté chronique, de crise sociopolitique, les conflits, l’insécurité multiforme et ...les aléas climatiques (inondations et sécheresses) couplées aux conséquences socioéconomiques de la COVID-19, constituent les principaux déterminants de la crise humanitaire. La juxtaposition de ces aléas menace la vie, accentue les vulnérabilités préexistantes, fragilise les moyens d’existence des ménages affectés et amenuise leur capacité de résilience
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L’élimination du paludisme nécessite l’engagement de tous. Afin de maintenir les communautés alertes et engagées, nous allons nous appuyer sur des exemples réussis d’engagement communautaire pour élaborer un programme de sensibilisation sur le paludisme en milieu communautaire et ce par ...des acteurs issus de la communauté ayant au préalable bénéficié d’une formation par des techniciens de la santé.
Ce programme qui a pour ambition d’être multisectoriel, vient renforcer les initiatives déjà mises en œuvre au sein de la communauté. A l’opposé des dispensateurs de soins à domicile (DSDOM) ou acteurs communautaires de soins, les champions communautaires sur lesquels se basera le programme en question n’auront pour objectif que la sensibilisation par la communication pour le changement de comportement. En soutien aux activités mises en œuvre par les districts et leurs partenaires, le programme vise à renforcer les capacités et l’encadrement de personnes bénévoles qui souhaitent s’impliquer ou sont déjà impliquées pour l’amélioration du cadre de vie et la santé de leur communauté et ainsi contribuer à l’élimination du paludisme au Sénégal.
Enfin, ce guide vient en complément au guide de formation sur le paludisme pour le relais communautaire, développé par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) en octobre 2015.
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Partout dans le monde, les sociétés ont produit, adapté et fait évoluer leur habitat pour répondre au mieux à leurs besoins et
aspirations, et ce en faisant le meilleur usage des ressources naturelles disponibles localement et en développant leurs propres
capacités. Les stratégies qui e...n résultent, à la fois techniques, architecturales ou encore sociales, tirent le meilleur parti de
l’environnement local tout en se protégeant de ses aléas. Il résulte de ce processus un corpus de connaissances locales uniques,
riches et variées
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Le rapport 2020 sur la situation du personnel infirmier dans le monde : investir dans la formation, l’emploi et le leadership est publié alors que le monde assiste à un engagement politique sans précédent en faveur de la couverture sanitaire universelle. Parallèlement, notre capacité de pré...paration et de riposte d’urgence est mise à rude épreuve par la flambée actuelle de COVID-19 et les déplacements massifs de population dus aux conflits. Les infirmières et les infirmiers assurent des soins indispensables dans chacune de ces circonstances. Aujourd’hui plus que jamais, le monde a besoin qu’ils mettent pleinement à profit leurs qualifications et leur formation.
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Les notes d’orientation exposent les mesures essentielles que les décideurs peuvent mettre en œuvre aux niveaux national et infranational pour les éléments suivants : tests de diagnostic de la COVID-19, prise en charge clinique de la COVID-19, atteinte des cibles en matière de vaccination con...tre la COVID-19, maintien
des mesures de lutte anti-infectieuse contre la COVID-19 dans les établissements de santé, renforcement de la confiance grâce à la communication sur les risques et à la mobilisation communautaire et gestion de l’infodémie autour de la COVID-19.
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Dans cette perspective, nous espérons que notre expérience pratique dans ces domaines constituera un apport aux prochaines éditions de ce guide. Et si le renforcement des systèmes de santé peut ne pas être une science exacte et que l’approche universelle n’existe pas, cette publication dé...montre que la quantité de connaissances empiriques et les bonnes pratiques peuvent grandement contribuer à accélérer et à affiner les initiatives nationales du mieux possible afin d’adapter les besoins, les compétences et les circonstances.
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Le Profil Pays constitue donc un document de référence pour tout chercheur, praticien et acteur intéressé par la planification familiale en général et par les besoins non satisfaits en particulier. Il fournit de précieux éclairages pour le renforcement des programmes actuels et futurs et la ...réduction des grossesses non désirées au Sénégal.
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Ce plan stratégique 2013- 2017 s’inscrit dans la continuité du précédent et a pour but de contribuer à la réduction de la charge de la tuberculose au Sénégal d’ici 2015 conformément aux Objectifs du Millénaire (OMD 6 Cible 8) et aux cibles du partenariat Halte à la tuberculose.
Les i...nterventions porteront, principalement, sur les orientations stratégiques déclinées lors de la revue externe. Elles seront axées sur la poursuite d’une stratégie DOTS de qualité, le renforcement des interventions communautaires et la prise en charge des grands défi s (TB/VIH, TBMR, TB de l’enfant et le contrôle de l’infection). Durant cette période, l’implication des prestataires du privé sera accentuée et des stratégies de communication porteuses d’impact seront menées.
L’atteinte des objectifs de ce plan stratégique nécessitera une importante mobilisation de ressources et un plaidoyer fort sera mené auprès de tous les partenaires du secteur santé et en dehors.
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