Este documento brinda orientación adicional para el uso responsable y prudente de los antimicrobianos en los animales productores de alimentos y debería leerse junto con el Código Internacional Recomendado de Prácticas para la Regulación del Uso de Medicamentos Veterinarios CAC/RCP 38-1993. Su ...objetivo es reducir al mínimo los posibles efectos adversos en la salud pública del uso de agentes antimicrobianos en los animales productores de alimentos, en particular el desarrollo de resistencia de los antimicrobianos
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Esta guía rápida sobre la adaptación de los programas de resistencia a los antimicrobianos (TAP, por su sigla en inglés) se ha elaborado para ayudar los países a iniciar y ejecutar proyectos para enfrentar la propagación de la resistencia a los antimicrobianos en sus territorios. La resistenci...a a los antimicrobianos es un problema complejo, con muchos factores que afectan su aparición y propagación, por lo que resulta difícil abordarlo. La guía rápida del proceso de TAP está diseñada para ayudar a los grupos de trabajo de TAP a nivel nacional a aplicar un enfoque de estudio del comportamiento para formular intervenciones apropiadas y factibles a fin de comenzar a combatir la resistencia a los antimicrobianos en sus contextos. La guía proporciona un panorama general de la resistencia a los antimicrobianos y el proceso de TAP, y conduce a los usuarios a lo largo de cinco etapas para evaluar la factibilidad, adquirir una comprensión referencial de los problemas, priorizar los temas que han de tratarse, formular estrategias y ejecutar y evaluar las intervenciones. La guía viene acompañada del Conjunto de Herramientas de TAP. Ejercicios, herramientas y plantillas para facilitar su plan de intervenciones a medida contra la resistencia a los antimicrobianos, que contiene ejercicios y recursos para facilitar cada etapa de formulación del proyecto.
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Population movements have turned Chagas disease (CD) into a global public health problem. Despite the successful implementation of subregional initiatives to control vectorial and transfusional Trypanosoma cruzi transmission in Latin American settings where the disease is endemic, congenital CD (cCD...) remains a significant challenge. In countries where the disease is not endemic, vertical transmission plays a key role in CD expansion and is the main focus of its control. Although several health organizations provide general protocols for cCD control, its management in each geopolitical region depends on local authorities, which has resulted in a multitude of approaches. The aims of this review are to (i) describe the current global situation in CD management, with emphasis on congenital infection, and (ii) summarize the spectrum of available strategies, both official and unofficial, for cCD prevention and control in countries of endemicity and nonendemicity. From an economic point of view, the early detection and treatment of cCD are cost-effective. However, in countries where the disease is not endemic, national health policies for cCD control are nonexistent, and official regional protocols are scarce and restricted to Europe. Countries of endemicity have more protocols in place, but the implementation of diagnostic methods is hampered by economic constraints. Moreover, most protocols in both countries where the disease is endemic and those where it is not endemic have yet to incorporate recently developed technologies. The wide methodological diversity in cCD diagnostic algorithms reflects the lack of a consensus. This review may represent a first step toward the development of a common strategy, which will require the collaboration of health organizations, governments, and experts in the field.
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Este manual se ha elaborado en el marco de la Iniciativa Global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Cáncer Infantil, CureAll Americas, con el propósito de mejorar la situación de los niños, niñas y adolescentes con cáncer en todo el mundo, para que puedan tener las mejores po...sibilidades de sobrevida, disfrutar de una vida plena y, sobre todo, alcanzar la mejor calidad de vida posible y morir sin sufrimiento. Está dirigido a los profesionales de la salud que se dedican al tratamiento de pacientes oncológicos pediátricos y que, directa o indirectamente, deben enfrentarse con las complicaciones que pueda causar el tratamiento a todos los niveles. Su contenido puede contribuir a la realización de un diagnóstico más certero de las alteraciones de la cavidad oral, así como al desarrollo de estrategias para la prevención y el tratamiento de estas manifestaciones. No se establecen orientaciones directas para responsables parentales ni cuidadores, pero sí se presenta información que sirve como guía para el cuidado bucal, de acuerdo con la estructura y la composición de los equipos de los distintos centros de tratamiento contra el cáncer.
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Les pays progressent vers la réalisation de l’objectif mondial tendant à ce que, d’ici 2025, 95 pour cent des personnes qui vivent avec le VIH connaissent leur statut sérologique. Cependant, en 2020, on estimait encore à 6 millions le nombre de personnes séropositives non diagnostiquées da...ns le monde. Les hommes vivant dans des lieux où la prévalence du VIH est élevée et les hommes appartenant aux populations clés, tous lieux confondus, ont moins de chances de connaître leur séropositivité que les femmes. Ainsi, au niveau mondial, 78 pour cent des hommes de plus de 15 ans connaissent leur statut sérologique, contre 86 pour cent chez les femmes de cette même tranche d’âge.
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Un évènement de santé publique grave (PHE) consiste en une flambée quelconque ou en toute
autre situation en évolution rapide qui peut avoir un impact négatif sur la santé humaine et exiger
une évaluation et des actions immédiates. Le terme prend en compte tout évènement n’ayant pas
...encore entraîné la maladie chez l’homme mais susceptible de la causer à travers une exposition à
des environnements, des produits manufacturés, des animaux, de l’eau ou de la nourriture infectés
ou contaminés. Le Règlement sanitaire international (2005) entend par «risque pour la santé
publique», «la probabilité d’un événement qui peut nuire à la santé des populations humaines,
plus particulièrement d’un événement pouvant se propager au niveau international ou présenter
un danger grave et direct.»
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Le présent manuel a pour but de fournir des orientations concernant la conception,
l’organisation et l’évaluation d’un cours visant à établir et à renforcer les capacités des
personnels de santé pour qu’ils puissent prendre en charge les patients ophtalmiques dans
les établissemen...ts de soins de santé primaires dans la Région africaine. Le cours s’inscrit dans
le cadre du perfectionnement professionnel continu au sens le plus large du terme. Son
contenu met l’accent sur des pratiques simples fondées sur des données factuelles que l’on
peut facilement appliquer dans des établissements de soins de santé primaires partout en
Afrique.
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La réanimation a pour objectifs de prévenir et de pallier les différentes défaillances
viscérales aiguës. Elle s’adresse aux malades graves et est actuellement considérée
comme un élément normal de l’arsenal thérapeutique. Les médecins et les soignants ont
démontré l’utilité ...de la présence permanente 24 heures/24 et 7 jours/7 auprès des
malades graves d’une équipe hautement spécialisée. Ensemble, ils ont fait progresser les
techniques nécessaires à la prise en charge de ces malades : ventilation mécanique,
épuration extrarénale, surveillance et exploration cardiovasculaires... La réanimation
médicale née sur le terrain hospitalier a obtenu sa reconnaissance universitaire en 1969.
Le champ d’application de la réanimation s’étend à toute la pathologie et en particulier aux malades chirurgicaux. La distinction entre réanimation médicale et réanimation chirurgicale a été nécessaire pour une répartition raisonnable des tâches, surtout en
CHU, et aucunement en raison de connaissances pratiques et théoriques différentes. Cette distinction est obsolète, car il n’y a pas plusieurs façons de faire de la réanimation.
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Recommandations formalisées d'experts
La Stratégie de riposte face à la résistance aux antipaludiques en Afrique est un document technique de sensibilisation qui se fonde sur les bases factuelles les plus solides dont on dispose et vise à réduire au maximum la menace et l’impact de la résistance aux antipaludiques de Plasmodium ...falciparum en Afrique. Elle a pour objectifs i) d’améliorer la détection de la résistance et d’assurer une riposte en temps utile ; ii) de retarder l’émergence de la résistance à l’artémisinine et aux médicaments associés utilisés dans les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) ; et iii) de freiner la sélection et la propagation des parasites résistants là où une pharmacorésistance est confirmée. Si la Stratégie cible l’Afrique, il convient de noter que la
menace de la résistance aux antipaludiques concerne tous les pays d’endémie palustre et que les interventions proposées dans le présent document sont applicables dans d’autres régions géographiques à condition d’être adaptées aux spécificités locales.
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Nearly 260 000 people died in parts of Somalia between October 2010 and April 2012, including
133 000 children under five during the famine and food crisis in Somalia making it the worst famine in history.
A study commissioned and funded by the Food and Agriculture Organization of the United Natio...n’s food security and nutrition analysis unit for Somalia stated that the famine early warning systems clearly identified the risk of famine in South Central Somalia in 2010–2011 but timely action to prevent the onset of famine was not taken. The result was large scale
mortality, morbidity and population displacement.
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El desarrollo, desde 1991, de las Iniciativas Subregionales de Control de la Enfermedad de Chagas, y los avances de conocimiento en materia de diagnóstico y manejo de la infección/enfermedad de Chagas, llevan a la necesidad ética, y operativamente imperiosa, de estructurar el diagnóstico, atenci...ón y tratamiento de esta afección.
Una situación particularmente delicada, preocupante y alarmante, se constituye por la escasa einequitativa disponibilidad de los limitados recursos terapéuticos, actualmente disponibles, para el tratamiento etiológico de Chagas, en la mayor parte de los países endémicos de América.
En esta situación, se propone el desarrollo de la Consulta técnica regional OPS/MSF sobre organización y estructura de la atención médica del enfermo e infectado por Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas), con los objetivos de:
- definir el alcance y estructura de la atención médica al paciente, tanto en diagnóstico, manejo como tratamiento;
- desarrollar modelos alternativos y optativos de atención, asimilables a las estructurassanitarias de los países;
- delinear la atención del chagásico, según su momento biológico-patológico evolutivo,dentro de los niveles de complejidad de la atención médica;
- establecer consideraciones sobre la atención pediátrica, materno-infantil, transfusional y mayor complejidad;
- definir las necesidades y alcances del diagnóstico de la enfermedad;
- establecer los alcances y facilidades que, dentro de los sistemas de atención, deben poseer estos pacientes;
- definir el panorama total de disponibilidad y accesibilidad de los pacientes al tratamiento etiológico de esta dolencia;
- proyectar conceptos y concepciones marco sobre el costo, impacto y efectividad del
desarrollo de este componente de morbilidad y atención en enfermedad de Chagas; y
- establecer las necesidades de investigación operativa y de gestión para avanzar en el
desarrollo de la atención médica a este grupo de pacientes.
Esta consulta, desarrollada en la ciudad de Montevideo, el 13 y 14 de octubre de 2005, pretende marcar la elaboración de una guía conceptual para comentarla y diseminarla en el año 2006, desde las cinco Iniciativas Intergubernamentales Subregionales de Control de Enfermedad de Chagas.
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Paraguay muestra avances en el compromiso asumido, de avanzar hacia la Salud Uni¬versal. La experiencia ha demostrado que el proceso puede acelerarse cuando existe un fuerte involucramiento social. En este marco se realizó un llamado a los líderes del MSPYBS, la sociedad civil y público en gener...al para lograr un sólido compromiso con las acciones que nos permitan avan¬zar hacia la salud para todos y todas en ámbitos específicos. El propósito fue el de abrir un espacio de diálogo que genere propuestas concretas para sentar las bases de un sistema de Salud Universal. En este marco se realizó un llamado a los líderes del MSPYBS, la sociedad civil y público en general para lograr un sólido compromiso con las acciones que nos permitan avan¬zar hacia la salud para todos y todas en ámbitos específicos. El propósito fue el de abrir un espacio de diálogo que genere propuestas concretas para sentar las bases de un sistema de Salud Universal.
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A medida que el tratamiento antirretrovírico con dolutegravir se extiende a más personas que viven con el VIH en el
mundo, adquiere más importancia estimar la frecuencia con que surge la farmacorresistencia adquirida a este
antirretrovírico en las poblaciones tratadas con esquemas que lo conti...enen. Si bien no se ha detectado resistencia
al dolutegravir en los ensayos clínicos con poblaciones no tratadas antes con antirretrovíricos en las que se ha
detectado una viremia persistente pese al tratamiento, los datos indican que puede surgir en quienes toman esquemas
con dolutegravir. La OMS recomienda a los países que estén ampliando el tratamiento con dolutegravir que acompañen
su despliegue con la vigilancia sistemática de la farmacorresistencia.
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Groupe indépendant d’experts de la redevabilité de l’initiative Chaque femme, chaque enfant. (2020). Dans la tourmente de la pandémie de COVID-19: la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent dans le contexte de la couverture sanitaire universelle et des objectifs de dével...oppement durable : rapport 2020 : résumé d'orientation.
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En la actualidad, los daños que sufren los pacientes a causa de una atención poco segura constituyen un desafío
importante y creciente para la salud pública mundial y son una de las principales causas de muerte y discapacidad
en todo el mundo. La mayor parte de estos daños son evitables. Ahor...a que los países se esfuerzan por alcanzar la
cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible, los efectos beneficiosos de un mayor acceso
a los servicios de atención de la salud pueden verse socavados por una atención poco segura. Los incidentes
relacionados con la seguridad de los pacientes pueden causar muerte y discapacidad, así como sufrimiento a
las víctimas y sus familias. Los costos económicos que conllevan los fallos de seguridad son elevados. A menudo
se reduce la confianza del público en los sistemas de salud locales cuando se dan a conocer estos accidentes.
El personal de salud implicado en sucesos graves que implican la muerte o un daño grave a un paciente
también puede sufrir un deterioro psicológico duradero y sentimientos de culpa y autocrítica muy arraigados
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Le Cadre d’action régional vise à aider les États Membres, l’OMS et tous les autres donateurs et partenaires à travailler ensemble pour remédier systématiquement et progressivement aux diverses faiblesses relevées dans les principaux domaines programmatiques et/ou de contribuer à renforc...er les composantes pertinentes des systèmes de santé, de façon à fournir un accès universel et équitable aux
interventions et aux services essentiels liés aux MTN, notamment pour les populations marginalisées et peu accessibles, et à parvenir rapidement à la maîtrise et à l’élimination des MTN.
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La deuxième édition de ce manuel combine et met à jour les éléments contenus dans les trois manuels
antérieurs consacrés à la rotation bilamellaire du tarse, à la méthode de Trabut et à l’évaluation fi nale des
chirurgiens du trichiasis.
Ce manuel est destiné à fournir des informa...tions spécifi ques aux formateurs dans le domaine du trichiasis
trachomateux (TT) à d’autres personnes pour qu’elles puissent pratiquer la chirurgie de l’entropion trichiasis.
Il ne traite pas des autres approches et se divise en deux parties. La première présente les spécifi cités de la
formation des futurs chirurgiens du trichiasis et sert de document de référence. Le formateur peut préférer
que les stagiaires lisent directement le document, utilisent ce manuel comme guide dans le cadre d’une
présentation didactique ou l’exploitent d’autres manières comme aide à la formation. Le manuel contient
des connaissances devant être transmises lors de la formation et une description des compétences devant
être acquises et évaluées pendant la pratique et les sessions de chirurgie. La seconde partie est destinée
UNIQUEMENT aux formateurs des futurs chirurgiens et porte sur la sélection et l’évaluation fi nale des
participants.
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La quincuagésima primera Asamblea de la Salud Mundial aprobó la resolución WHA51.11 en
1998, que busca la eliminación mundial del tracoma como problema de salud pública para el 2020
(1). La estrategia recomendada para lograr ese objetivo está encapsulada por las siglas "SAFE", que
represent...a: La cirugía para los individuos con triquiasis tracomatosa (TT; la última etapa que causa
ceguera por tracoma); y Antibióticos, Limpieza Facial y Mejoramiento ambiental (2). Las
intervenciones A, F y E se llevan a distritos enteros en los que el tracoma activo (inflamatorio) es
común para tratar la infección ocular causada por Chlamydia trachomatis, el agente causal del
tracoma y reduce de manera sustentable su transmisión.
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Le cadre de surveillance basé sur les événements est destiné à être utilisé par les autorités et les
agences responsables de la surveillance et de l'intervention. Ce cadre sert de cadre pour guider les
parties prenantes intéressées par la mise en œuvre de la surveillance basée sur le...s événements (SBÈ)
en utilisant une approche multisectorielle axée sur l'approche « Une seule santé ». À cette fin, le
document est organisé en chapitres et annexes interconnectés qui peuvent être modifiés et adaptés,
selon les besoins, par les utilisateurs.
Il s'agit d'une version révisée du « Cadre pour la surveillance basée sur les événements » original qui
a été publié en 2018. Ce cadre ne remplace aucun autre matériel SBÈ disponible, mais s'appuie plutôt
sur des documents pertinents ou connexes existants et sert de guide pratique pour la mise en œuvre
de l'SBÈ en Afrique. Ce cadre est conforme à la troisième édition de l'évaluation externe conjointe de
l'OMS pour les indicateurs suivants : systèmes d'alerte précoce renforcés capables de détecter les
événements importants pour la santé publique et la sécurité sanitaire (indicateur D2.1) ; amélioration
de la communication et de la collaboration entre les secteurs et entre les niveaux d'autorité nationaux,
intermédiaires et locaux d'intervention en matière de santé publique en matière de surveillance des
événements importants pour la santé publique (indicateur D2.2) ; et amélioration de la capacité
d'analyse des données aux niveaux national et intermédiaire ( Indicateur D2.3). Au fur et à mesure
que les pays commenceront à mettre en œuvre et à démontrer la fonctionnalité SBÈ, ils garantiront
une augmentation des scores EEC et des progrès vers le respect des exigences décrites dans l'RSI
(Règlement sanitaire international).
En outre, dans les États membres de l'Union africaine qui ont adopté la Surveillance et réponse
intégrées aux maladies (SRIM), ce document complète et peut améliorer la mise en œuvre de l'SRIM,
en particulier pour la 3e édition (2019) qui inclut des composants liés à l'SBÈ.
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