En este documento se ofrece, en un formato de fácil consulta, el panorama general de las cuestiones relativas a la salud y los derechos sexuales y reproductivos que pueden afectar a los derechos humanos, la salud y el bienestar de los adolescentes (de edades comprendidas entre los 10 y los 19 años...) y las directrices pertinentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para abordar dichas cuestiones. Este documento permite acceder al amplio conjunto de directrices de la OMS al respecto y constituye un útil recurso para la labor de promoción, formulación de políticas, investigación y diseño de programas y proyectos. Tiene por finalidad apoyar la aplicación de la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente 2016-2030 (1) y está armonizado con las medidas mundiales aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (AA HA!) de la OMS y el marco operativo de la OMS sobre salud sexual y su relación con la salud reproductiva (2, 3).
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En este manual se presenta un método estandarizado para realizar, desde los centros de salud, encuestas transversales que permitan calcular los costos directos e indirectos que afectan a los pacientes con tuberculosis y a sus hogares, a partir de la experiencia acumulada con un instrumento diseñad...o previamente y un protocolo piloto probado por la OMS. El manual está dirigido especialmente a los programas nacionales de tuberculosis y a las entidades que colaboran en la planificación, ejecución, evaluación e Investigación operativa de los programas de tuberculosis.
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Las directrices actualizadas del mhGAP, la retroalimentación de
información y la evaluación de la versión 1.0 de la GI-mhGAP
por los usuarios han permitido la revisión y elaboración de esta
versión actualizada de la guía. En el año 2015, se llevó a cabo y
se publicó una actualización... completa de las directrices mhGAP
conforme a la metodología de la OMS para la formulación de
directrices, que incluyó el proceso de análisis de datos científicos
y la síntesis y formulación de recomendaciones mediante la
participación de un grupo de expertos internacionales e
instituciones con experiencia apropiada: médicos clínicos,
investigadores, directores de programa, formuladores de
políticas y usuarios de los servicios. Se pueden encontrar detalles
de los métodos y las recomendaciones actualizadas en el centro
de datos de investigación del mhGAP: http://www.who.int/
mental_health/mhgap/evidence/es/.
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Esta publicación está dirigida a profesionales en formación o con práctica en salud mental y no para el público general. Las opiniones vertidas en este libro son de responsabilidad de sus autores y no representan necesariamente el punto de vista del Editor o de IAC...APAP. Esta publicación busca describir los mejores tratamientos y las prácticas basadas en la evidencia científica disponible en el tiempo en que se escribió, tal como fueron evaluadas por los autores, y éstas pueden cambiar como resultado de una nueva investigación. Los lectores deberán aplicar este conocimiento a los pacientes de acuerdo con las directrices y leyes de cada país en el que ejercen profesionalmente. Algunos medicamentos puede que no estén disponibles en algunos países por lo que los lectores deberán consultar la información específica del fármaco debido a que ni se mencionan todas las dosis ni todos los efectos no deseados. Las citas de organizaciones, publicaciones y enlaces de sitios de Internet tienen la finalidad de ilustrar situaciones o se enlazan como una fuente adicional de información; lo que no significa que los autores, el editor o IACAPAP
avalen su contenido o recomendaciones, que deberán ser analizadas de manera crítica por el lector. Los sitios de Internet, a su vez, también pueden cambiar o dejar de existir.
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dades infecciosas. Los antimicrobianos eficaces son imprescindibles para las medidas preventivas y curativas, para proteger a los pacientes frente a enfermedades potencialmente mortales y para garantizar que se puedan llevar a cabo procedimientos complejos, como la cirugía y la quimioterapia, con e...scasos riesgos. Sin embargo, el mal uso y el abuso sistemático de estos fármacos en la medicina y la producción de alimentos han puesto en riesgo a todas las naciones. Hay pocos productos de recambio en fase de investigación y desarrollo. Sin medidas armonizadas e inmediatas a escala mundial avanzamos hacia una era posantibiótica en la que infecciones comunes podrían volver a ser mortales.
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The cardiovascular disease continuum begins with risk factors such as diabetes mellitus (DM), progresses to vasculopathy and myocardial dysfunction, and finally ends with cardiovascular death. Diabetes is associated with a 2- to 4-fold increased risk for heart failure (HF). Moreover, HF patients wit...h DM have a worse prognosis than those without DM. Diabetes can cause myocardial ischemia via micro- and macrovasculopathy and can directly exert deleterious effects on the myocardium. Hyperglycemia, hyperinsulinemia, and insulin resistance can cause alterations in vascular homeostasis. Then, reduced nitric oxide and increased reactive oxygen species levels favor inflammation leading to atherothrombotic progression and myocardial dysfunction. The classification, diagnosis, and treatment of HF for a patient with and without DM remain the same. Until now, drugs targeting neurohumoral and metabolic pathways improved mortality and morbidity in HF with reduced ejection fraction (HFrEF). Therefore, all HFrEF patients should receive guideline-directed medical therapy. By contrast, drugs modulating neurohumoral activity did not improve survival in HF with preserved ejection fraction (HFpEF) patients. Trials investigating whether sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors are effective in HFpEF are on-going. This review will summarize the epidemiology, pathophysiology, and treatment of HF in diabetes.
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This guideline for the prevention and control of chikungunya fever
(CF) is intended for use by all peripheral health workers in the Region and
is based on the strategy outlined above. This document will focus mainly
on preventing, predicting and detecting outbreaks, and after detection,
investig...ating and containing them.
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Orientação do Centro Africano de Controlo e Prevenção de Maio de 2020
Estas orientações ajudarão o pessoal, estudantes e prestadores de cuidados nas escolas (incluindo centros de dia, pré-escolas, escolas primárias e secundárias), instituições de ensino superior (incluindo universidades..., institutos de investigação) e outras instituições de ensino a abordar a doença coronavírus 2019 (COVID-19) durante as diferentes fases do surto, tal como definido na resposta por fases do CDC em África.
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This technical guidance outlines current evidence, knowledge and best practice relating to incidences of violence and injuries among refugees and migrants in the WHO European Region. It highlights key principles, summarizes priority actions and challenges, maps existing international commitments and... frameworks and provides practical policy considerations for preventing and responding to such challenges. Specific areas for intervention include ensuring safe passage for migration; addressing causes of violence and injuries in transit and destination countries, including changing norms and values; identifying victims and providing care and protection; investigating and prosecuting perpetrators; and strengthening the knowledge base. While the main intended audience of this technical guidance series are policy-makers across sectors at local, national and regional levels, the contents of this publication will also be of value for health-care practitioners and law enforcement and border protection officials.
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This handbook is designed to act as a ready reference for Law Enforcement Officials and prosecutors to understand cyber crimes against children. Cyber Crimes are generally defined as those crimes in which a computer resource is either the target or is used as tool for committing the crime. These may... even include cases where traditional crimes are facilitated by digital technologies as will become clear through the course of this handbook.
The handbook focusses on presenting a clear picture of cyber crimes committed against children and when cyber crimes have been perpetrated by them. It also helps Investigating Officers to understand the application of special legislation like the Information Technology Act, Protection of Children from Sexual Offences (POSCO) Act and Juvenile Justice (Care and Protection) Act to such instances.
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Versão 2. Última atualização 10 Março 2016
O protocolo contém orientações sobre definição de casos suspeitos, como identificação de alterações do Sistema Nervoso Central (SNC) durante a gestação, critérios para confirmação ou descarte de casos, sistema de notificação e investig...ação laboratorial. Além disso, há orientações sobre como deve ser feita a investigação epidemiológica dos casos suspeitos e sobre o monitoramento e análise de dados.
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El desarrollo, desde 1991, de las Iniciativas Subregionales de Control de la Enfermedad de Chagas, y los avances de conocimiento en materia de diagnóstico y manejo de la infección/enfermedad de Chagas, llevan a la necesidad ética, y operativamente imperiosa, de estructurar el diagnóstico, atenci...ón y tratamiento de esta afección.
Una situación particularmente delicada, preocupante y alarmante, se constituye por la escasa einequitativa disponibilidad de los limitados recursos terapéuticos, actualmente disponibles, para el tratamiento etiológico de Chagas, en la mayor parte de los países endémicos de América.
En esta situación, se propone el desarrollo de la Consulta técnica regional OPS/MSF sobre organización y estructura de la atención médica del enfermo e infectado por Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas), con los objetivos de:
- definir el alcance y estructura de la atención médica al paciente, tanto en diagnóstico, manejo como tratamiento;
- desarrollar modelos alternativos y optativos de atención, asimilables a las estructurassanitarias de los países;
- delinear la atención del chagásico, según su momento biológico-patológico evolutivo,dentro de los niveles de complejidad de la atención médica;
- establecer consideraciones sobre la atención pediátrica, materno-infantil, transfusional y mayor complejidad;
- definir las necesidades y alcances del diagnóstico de la enfermedad;
- establecer los alcances y facilidades que, dentro de los sistemas de atención, deben poseer estos pacientes;
- definir el panorama total de disponibilidad y accesibilidad de los pacientes al tratamiento etiológico de esta dolencia;
- proyectar conceptos y concepciones marco sobre el costo, impacto y efectividad del
desarrollo de este componente de morbilidad y atención en enfermedad de Chagas; y
- establecer las necesidades de investigación operativa y de gestión para avanzar en el
desarrollo de la atención médica a este grupo de pacientes.
Esta consulta, desarrollada en la ciudad de Montevideo, el 13 y 14 de octubre de 2005, pretende marcar la elaboración de una guía conceptual para comentarla y diseminarla en el año 2006, desde las cinco Iniciativas Intergubernamentales Subregionales de Control de Enfermedad de Chagas.
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Background: The human helminth infections include ascariasis, trichuriasis, hookworm infections, schistosomiasis, lymphatic filariasis (LF) and onchocerciasis. It is estimated that almost 2 billion people worldwide are infected with helminths. Whilst the WHO treatment guidelines for helminth infecti...ons are mostly aimed at controlling morbidity, there has been a recent shift with some countries moving towards goals of disease elimination through mass drug administration, especially for LF and onchocerciasis. However, as prevalence is driven lower, treating entire populations may no longer be the most efficient or cost-effective strategy. Instead, it may be beneficial to identify individuals or demographic groups who are persistently infected, often termed as being “predisposed” to infection, and target treatment at them.
Methods: The authors searched Embase, MEDLINE, Global Health, and Web of Science for all English language, humanbased papers investigating predisposition to helminth infections published up to October 31st, 2017. The varying definitions used to describe predisposition, and the statistical tests used to determine its presence, are summarised. Evidence for predisposition is presented, stratified by helminth species, and risk factors for predisposition to infection are identified and discussed.
Results: In total, 43 papers were identified, summarising results from 34 different studies in 23 countries. Consistent evidence of predisposition to infection with certain species of human helminth was identified. Children were regularly found to experience greater predisposition to Ascaris lumbricoides, Schistosoma mansoni and S. haematobium than adults. Females were found to be more predisposed to A. lumbricoides infection than were males. Household clustering of infection was identified for A. lumbricoides, T. trichiura and S. japonicum. Ascaris lumbricoides and T. trichiura also showed evidence of familial predisposition. Whilst strong evidence for predisposition to hookworm infection was identified, findings with regards to which groups were affected were considerably more varied than for other helminth species.
Conclusion: This review has found consistent evidence of predisposition to heavy (and light) infection for certain human helminth species. However, further research is needed to identify reasons for the reported differences between demographic groups. Molecular epidemiological methods associated with whole genome sequencing to determine ‘who infects whom’ may shed more light on the factors generating predisposition.
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Leishmaniases are a group of diseases of zoonotic importance caused by over 20 species of protozoa of the genus Leishmania, in which domestic dogs are considered to be the main reservoir for the disease. However, the involvement of other vertebrates as reservoirs for these parasites has also been in...vestigated. Therefore, the objective of the present study was to carry out a systematic review with meta-analysis on occurrences of leishmaniasis in equids. The case reports described animals with cutaneous symptoms of leishmaniasis (papules, nodules, ulcers or crusts) that regressed spontaneously, located mainly on the head and limbs, from which three species of protozoa were identified in the lesions: Leishmania braziliensis, Leishmania infantum and Leishmania siamensis. In turn, the meta-analysis showed a combined prevalence of 25%, although with high heterogeneity among the studies, which was attributed to the use of different methods for diagnosing the disease. Leishmaniasis in equids is a benign disease but it should be included in the differential diagnosis of cutaneous diseases among these species. Seroepidemiological studies are important in investigating and monitoring suspected exposure of these hosts to the parasite, especially in endemic areas. However, there is also a need to standardize diagnostic methods.
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Os medicamentos tradicionais à base de plantas ou fitomedicamentos desempenham um papel significativo na gestão de doenças em África e são amplamente utilizados como medicamentos alternativos. Por conseguinte, é importante avaliar tanto a segurança como a eficácia destes bens botânicos ind...genas na medicina antes de endossar a sua utilização pela comunidade médica e pelo público.
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Africa Centers for Disease Control and Prevention (Africa CDC) está ciente dos comunicados de imprensa sobre os resultados preliminares de um grande ensaio clínico aleatório realizado no Reino Unido, que incluía dexametasona, um corticosteróide, como um dos medicamentos utilizados para o tratam...ento de doentes com COVID-19. Os investigadores relataram que a administração de dexametasona oral ou injectável resultou numa redução de cerca de um terço na mortalidade entre os doentes com COVID-19 que necessitavam de ventilação mecânica e cerca de um quinto para os doentes que necessitavam de oxigénio. Desde a publicação destes relatórios nos meios de comunicação social, as autoridades sanitárias do Reino Unido e da África do Sul adoptaram a dexametasona para o tratamento de doentes com formas graves de COVID-19
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Pan American Journal of Public Health.
Objetivo. Identificar os fatores associados ao êxito do tratamento da tuberculose multirresistente (TBMR) relacionados ao paciente e à equipe de saúde nos seis municípios da Colômbia com o maior número de casos. Métodos. Mediante regresiones logísticas... bifactorial y multifactorial se analizó la asociación entre el tratamiento exitoso (curación o cumplimiento del tratamiento) y las características de los pacientes, y de los médicos, profesionales de enfermería y psicólogos vinculados al tratamiento. Se exploró la importancia del conocimiento en el manejo de los casos de TB-MDR mediante grupos focales con esos profesionales.
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Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e153.
Este analisis publicada de la Revista Panamericana de Salud Pública determina el comportamiento de los indicadores de incidencia de tuberculosis (TB) y número de muertes por TB en el marco de la meta 3.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) ...y su correlación con los determinantes sociales. Al ritmo de la disminución actual de la tasa de incidencia y del número de muertes por TB, la Región de las Américas no alcanzará las metas propuestas en los ODS y en la Estrategia Fin de la TB. Se requiere una implementación y expansión rápidas de las intervenciones en prevención y control de TB para lograrlo. Esto implica, entre otras acciones, reducir las barreras de acceso al diagnóstico y tratamiento y fortalecer las iniciativas para abordar los determinantes sociales.
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Rev Panam Salud Publica. 2014;35(3):179–85