Die vorliegende Publikation ist auf Grundlage der jahrelangen fachlichen Expertise und Praxiserfahrungen des Paritätischen und seiner Mitgliedsorganisationen sowie der Perspektiven und Rückmeldungen geflüchteter Fraün entstanden. Ausgehend von einem Überblick über die Lebensbedingungen und akt...uellen Herausforderungen im Aufnahme- und Integrationsprozess in Deutschland, zeigt sie konkrete Bedarfe geflüchteter Fraün auf und stellt diesbezüglich gelungene Praxisansätze aus der Unterstützungsarbeit mit geflüchteten Fraün vor.
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The cardiovascular disease continuum begins with risk factors such as diabetes mellitus (DM), progresses to vasculopathy and myocardial dysfunction, and finally ends with cardiovascular death. Diabetes is associated with a 2- to 4-fold increased risk for heart failure (HF). Moreover, HF patients wit...h DM have a worse prognosis than those without DM. Diabetes can cause myocardial ischemia via micro- and macrovasculopathy and can directly exert deleterious effects on the myocardium. Hyperglycemia, hyperinsulinemia, and insulin resistance can cause alterations in vascular homeostasis. Then, reduced nitric oxide and increased reactive oxygen species levels favor inflammation leading to atherothrombotic progression and myocardial dysfunction. The classification, diagnosis, and treatment of HF for a patient with and without DM remain the same. Until now, drugs targeting neurohumoral and metabolic pathways improved mortality and morbidity in HF with reduced ejection fraction (HFrEF). Therefore, all HFrEF patients should receive guideline-directed medical therapy. By contrast, drugs modulating neurohumoral activity did not improve survival in HF with preserved ejection fraction (HFpEF) patients. Trials investigating whether sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors are effective in HFpEF are on-going. This review will summarize the epidemiology, pathophysiology, and treatment of HF in diabetes.
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Indem sie die Deklaration „Universal health coverage: moving together to build a healthier world“ unterzeichnet hat, hat die Bundesregierung dieses Ziel im September 2019 noch einmal bekräftigt. Sie hat außerdem zugesichert, sich verstärkt um bisher besonders Benachteiligte zu kümmern und d...arauf zu achten, niemanden zurückzulassen („leave no one behind“). Für alle in Deutschland lebenden Menschen müssen demnach die notwendigen Gesundheitsdienste diskriminierungsfrei zugänglich sein.
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