The Fourth National Climate Assessment (NCA4) fulfills that mandate in two volumes. This report, Volume II, draws on the foundational science described in Volume I, the Climate Science Special Report (CSSR).2 Volume II focuses on the human welfare, societal, and environmental elements of climate cha...nge and variability for 10 regions and 18 national topics, with particular attention paid to observed and projected risks, impacts, consideration of risk reduction, and implications under different mitigation pathways. Where possible, NCA4 Volume II provides examples of actions underway in communities across the United States to reduce the risks associated with climate change, increase resilience, and improve livelihoods.
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Zika and dengue viruses remain significant public health threats. These viruses share the same Aedes (Stegomyia) mosquito vectors and geographic distributions but infections cannot be readily distinguished clinically and need to be differentiated from each other, and from other circulating arboviral... and non-arboviral pathogens, using laboratory tests. This document provides guidance on current testing strategies for Zika and dengue virus infections with updates to the previous interim guidance for laboratory testing for ZIKV, addressing pregnant and non-pregnant patients respectively, and incorporates current guidance for dengue virus diagnostic testing. The choice of laboratory assays and interpretation of test results require careful consideration of epidemiology, patient history, and limitations of existing diagnostic tests.
This interim guidance is for use by staff of laboratories testing for Zika and dengue virus infections and for clinical practitioners and public health professionals providing clinical management or surveillance.
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The thirty-seventh meeting of the Programme, Budget and Administration Committee was held in Geneva from 25 to 27 January 2023 and chaired by Ms Aishath Rishmee (Maldives). The Committee adopted its agenda and agreed its programme of work. In his opening remarks, the Director-General emphasized the ...crucial work on the financial future of the Organization, most significantly implementation of the Programme budget 2022−2023 and development of the Proposed programme budget 2024−2025, which would be the first to benefit from the agreed increase in assessed contributions. He welcomed the work of the Agile Member States Task Group on Strengthening WHO’s Budgetary, Programmatic and Financing Governance with its recommendations for long-term improvements in reform, prevention of and response to sexual abuse and harassment, new web-based information portals and a new replenishment process for consideration by Member States. Efforts were also under way to improve impact at country level, and he would continue to report to Member States on progress. He was heading an agile, proactive and fast-responding WHO, committed to implementing plans approved by Member States.
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Las olas de transmisión de la fiebre amarilla ocurridas en la Región de las Américas entre el 2016 y el 2018 causaron el mayor número de casos humanos y epizoóticos registrados en varios decenios. La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral grave que representa un desafío para el p...rofesional de salud: exige el reconocimiento temprano de signos y síntomas muchas veces inespecíficos, que pueden parecerse a otros síndromes febriles agudos. La detección temprana de los casos sospechosos o confirmados, el monitoreo de los signos vitales y las medidas de soporte vital, y el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda siguen siendo las estrategias recomendadas para el manejo de los casos. El presente informe es el resultado de las deliberaciones sobre la experiencia de expertos de la Región en cuanto al manejo clínico de pacientes con fiebre amarilla, especialmente en brotes y epidemias, mediante la contextualización de esa experiencia en el conjunto actual de la evidencia médico-científica y la consideración de las directrices técnicas ya disponibles en los países de la Región. Presenta flujogramas para la evaluación inicial del paciente con sospecha clínica de fiebre amarilla y sugiere un conjunto mínimo de pruebas de laboratorio que puede ser útil cuando hay pocos recursos; además, detalla aspectos de la organización de los sistemas de salud para enfrentar brotes y epidemias de fiebre amarilla.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen obesidad tipo 3 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regionales, a ...través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
Esta publicación pertenece al compendio Protocolos de vacunación contra la COVID-19
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 1 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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Herramienta de estimación de necesidades y costos de la profilaxis preexposición (PrEP). Instruccciones de uso. En particular, calcula 1) el número de personas que se beneficiarían de la PrEP, en cada población relevante; 2) el total de personas que el país o entidad tiene capacidad para cubri...r, y 3) el impacto presupuestario de la PrEP en las poblaciones. En estas instrucciones de uso se describen los pasos que se deben seguir y las consideraciones que se han de tener en cuenta al ejecutar la herramienta. Además, se incluye un modelo de informe para presentar los resultados del ejercicio a las partes interesadas en la introducción de la PrEP. La herramienta permitirá completar los ejercicios de estimación de necesidades y costos de PrEP de manera independiente y replicable. Se espera que el uso de estas instrucciones mejore la capacidad de planificación de este servicio esencial, junto con las demás intervenciones del marco de prevención combinada, para alcanzar el objetivo de reducción de nuevas infecciones por el VIH.
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El presente protocolo es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los gobiernos regionales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Sal...ud , EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y las entidades privadas. En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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Propósito de la guía. Considerando el contexto de aumento de factores de riesgo de origen natural y social al cual está sujeta la población en general y los niños, niñas, adolescentes y jóvenes (NNAJ) en forma particular, el propósito de esta guía es ofrecer orientaciones a los gobiernos pa...ra el desarrollo y la implementación de políticas públicas dirigidas a la Gestión del Riesgo de Desastres (GRD) bajo un enfoque multi-sectorial (específicamente en los sectores de Protección de la niñez y la juventud, Educación, Agua, saneamiento e higiene -WASH, por su siglas en inglés y Salud y Nutrición) para asegurar sus derechos en toda circunstancia. Estas orientaciones son sustentadas en los principios fundamentales de la Declaración Universal de los Derechos humanos (DUDH), la Convención de los Derechos de la Niñez (CDN), la Carta de la Niñez para la Reducción del Riesgo de Desastres, los Compromisos Básicos para la Infancia en la Acción Humanitaria de
UNICEF (CCC´s por su siglas en inglés) principalmente, tomado en consideración los objetivos estratégicos y las prioridades del Marco de Acción de Hyogo (MAH) o Hyogo Framework for Action (HFA) por su nombre y siglas en inglés.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 2 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
Esta publicación pertenece al compendio Protocolos de vacunación contra la COVID-19
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Este informe se conforma del resumen ejecutivo, metodología, contextualización de la población migrante venezolana en República Dominicana, contextualización de la inversión y empresariado; un informe descriptivo de los resultados de campo; el impacto económico real e impacto económico poten...cial y barreras de inserción de la población migrante venezolana en República Dominicana; y por último, consideraciones finales que incluyen recomendaciones y lecciones aprendidas, conclusiones y anexos.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 2 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
Esta publicación pertenece al compendio Protocolos de vacunación contra la COVID-19
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El presente documento tiene un alcance nacional, y es de aplicación en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud, establecimientos penitenciarios, organizaciones no gubernamentales y entidades privadas que atienden personas viviendo con VIH.
En... el documento encontrarás información referida a los flujos de atención (en admisión, en punto de vacunación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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El presente protocolo es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regionales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Sal...ud, Seguro Social de Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional y entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros. Asimismo, la Declaración jurada de ser persona con Síndrome de Down.
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La movilidad humana en Colombia incluye una combinación de migración interna e internacional, tanto de personas colombianas como originarios de otros países. Históricamente, el principal movimiento migratorio internacional en Colombia ha sido la emigración. Las razones son variad...as, muchas han estado relacionadas con el conflicto armado, la inestabilidad política y económica, unidas a la falta de oportunidades de algunos grupos de la población, lo que generó para muchas generaciones la salida del país en pro de una mejor calidad de vida. Un segundo movimiento masivo es el de las personas desplazadas internas por el conflicto armado. Más recientemente, a estos dos movimientos se ha sumado el de las personas venezolanas que ingresan a Colombia, ya sea con la intención de continuar hacia otros países de la región o para permanecer en este país. En este documento, abordamos los posibles impactos de la pandemia de COVID-19 en consideración de estas tres movilidades en Colombia.
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These consolidated guidelines on HIV testing services (HTS) bring together existing and new guidance on HTS across different settings and populations.
The World Health Organization (WHO) first released consolidated guidelines on HTS in 2015, in response to requests from Member States, national pr...ogramme managers and health workers for support to achieve the United Nations (UN) 90–90–90 global HIV targets – and specifically the first target of diagnosing 90% of all people with HIV. In 2016, based on new evidence, WHO released a supplement to address important new HIV testing approaches – HIV self-testing (HIVST) and provider-assisted referral.
Since the release of 2015 and 2016 HTS guidelines, new issues and more evidence have emerged. To address this, WHO has updated guidance on HIV testing services. In this guideline, WHO updates recommendation on HIVST and provides new recommendations on social network-based HIV testing approaches and western blotting (see box, next page). This guideline seeks to provide support to Member States, programme managers, health workers and other stakeholders seeking to achieve national and international goals to end the HIV epidemic as a public health threat by 2030.
These guidelines also provide operational guidance on HTS demand creation and messaging; implementation considerations for priority populations; HIV testing strategies for diagnosis HIV; optimizing the use of dual HIV/syphilis rapid diagnostic tests; and considerations for strategic planning and rationalizing resources such as optimal time points for maternal retesting
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Climate change (CC) impacts on health outcomes, both direct and indirect, are sufficient to jeopardize achieving the World Bank Group’s visions and agendas in poverty reduction, population resilience, and health, nutrition and population (HNP). In the last 5 years, the number of voices calling for... stronger international action on climate change and health has increased, as have the scale and depth of activities. But current global efforts in climate and health are inadequately integrated. As a result, actions to address climate change, including World Bank Group (WBG) investment and lending, are missing opportunities to simultaneously promote better health outcomes and more resilient populations and health sectors. Accordingly, with the financial support of the Nordic Development Fund (NDF), the World Bank Group set out to develop an approach and a 4-year action plan, outlined in this paper, to integrate health-related climate considerations into selected WBG sector plans and investments.
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Haiti, one of the poorest countries in the world, was devastated by an earthquake in 2010. The disaster uncovered the realities of a non-existent mental health care system with only ten psychiatrists nationwide. Attempts were made to assess the increased prevalence of mental illness, likely due to t...he trauma to which many were exposed. Several interventions were carried out with aims to integrate mental health into primary health care services. The interplay between socio-cultural beliefs and health (both mental and physical) in Haiti has been widely commented upon by both foreign aid and local caregivers. Observations frequently highlight barriers to the willingness of patients to seek care and to their acceptance of biomedicine over traditional Vodou beliefs. The perception of Haitian beliefs as barriers to the availability and acceptance of mental health care has intensified the difficulty in providing effective recommendations and interventions both before and after the earthquake. Argued in this review is the importance of considering the interactions between socio-cultural beliefs and mental health when developing models for the prevention, screening, classification and management of mental illness in Haiti. These interactions, especially relevant in mental health care and post-disaster contexts, need to be acknowledged in any healthcare setting. The successes and failures of Haiti’s situation provide an example for global consideration.
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Background
Noncommunicable diseases are major contributors to morbidity and mortality worldwide. Modifying the risk factors for these conditions, such as physical inactivity, is thus essential. Addressing the context or circumstances in which physical activity occurs may promote physical activity a...t a population level. We assessed the effects of infrastructure, policy or regulatory interventions for increasing physical activity.
Methods
We searched PubMed, Embase and clinicaltrials.gov to identify randomised controlled trials (RCTs), controlled before-after (CBAs) studies, and interrupted time series (ITS) studies assessing population-level infrastructure or policy and regulatory interventions to increase physical activity. We were interested in the effects of these interventions on physical activity, body weight and related measures, blood pressure, and CVD and type 2 diabetes morbidity and mortality, and on other secondary outcomes. Screening and data extraction was done in duplicate, with risk of bias was using an adapted Cochrane risk of bias tool. Due to high levels of heterogeneity, we synthesised the evidence based on effect direction.
Results
We included 33 studies, mostly conducted in high-income countries. Of these, 13 assessed infrastructure changes to green or other spaces to promote physical activity and 18 infrastructure changes to promote active transport. The effects of identified interventions on physical activity, body weight and blood pressure varied across studies (very low certainty evidence); thus, we remain very uncertain about the effects of these interventions. Two studies assessed the effects of policy and regulatory interventions; one provided free access to physical activity facilities and showed that it may have beneficial effects on physical activity (low certainty evidence). The other provided free bus travel for youth, with intervention effects varying across studies (very low certainty evidence).
Conclusions
Evidence from 33 studies assessing infrastructure, policy and regulatory interventions for increasing physical activity showed varying results. The certainty of the evidence was mostly very low, due to study designs included and inconsistent findings between studies. Despite this drawback, the evidence indicates that providing access to physical activity facilities may be beneficial; however this finding is based on only one study. Implementation of these interventions requires full consideration of contextual factors, especially in low resource settings.
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Objective: To identify gaps in national stroke guidelines that could be bridged to enhance the quality of stroke care services in low- and
middle-income countries.
Methods: We systematically searched medical databases and websites of medical societies and contacted international organizations.
Co...untry-specific guidelines on care and control of stroke in any language published from 2010 to 2020 were eligible for inclusion. We reviewed
each included guideline for coverage of four key components of stroke services (surveillance, prevention, acute care and rehabilitation).
We also assessed compliance with the eight Institute of Medicine standards for clinical practice guidelines, the ease of implementation of
guidelines and plans for dissemination to target audiences.
Findings: We reviewed 108 eligible guidelines from 47 countries, including four low-income, 24 middle-income and 19 high-income countries.
Globally, fewer of the guidelines covered primary stroke prevention compared with other components of care, with none recommending
surveillance. Guidelines on stroke in low- and middle-income countries fell short of the required standards for guideline development;
breadth of target audience; coverage of the four components of stroke services; and adaptation to socioeconomic context. Fewer low- and
middle-income country guidelines demonstrated transparency than those from high-income countries. Less than a quarter of guidelines
encompassed detailed implementation plans and socioeconomic considerations.
Conclusion: Guidelines on stroke in low- and middle-income countries need to be developed in conjunction with a wider category of
health-care providers and stakeholders, with a full spectrum of translatable, context-appropriate interventions.
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