Le développement des peuples, tout particulièrement de ceux qui s'efforcent d'échapper à la faim, a la misère, auxmaladie endémiques, à l'ignorance; qui cherchent une participation plus large aux fruits de la civilisation, une mise envaleur plus active de leurs qualités humaines; qui s'orien...tent avec décision vers leur plein épanouissement, est considéréavec attention par l'Eglise. Au lendemain du deuxième Concile œcuménique du Vatican, une prise de consciencerenouvelée des exigences du message évangélique lui fait un devoir de se mettre au service des hommes pour les aiderà saisir toutes les dimensions de ce grave problème et pour les convaincre de l'urgence d'une action solidaire en cetournant décisif de l'histoire de l'humanité.
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En 2023, la nouvelle stratégie de Coopération de l’OMS avec le Niger 2023-2027 a été lancée, assortie d’un plan d’investissement. En outre, l’OMS a soutenu plusieurs initiatives majeures du pays, comme le lancement effectif de la Stratégie nationale de la Couverture Sanitaire Universel...le (CSU) 2023-2030, la mise à jour de la Stratégie nationale de financement de la santé, la mise en œuvre de la stratégie Triage, Évaluation et Traitement des Urgences pédiatriques (TETU) dans plusieurs régions. De nombreuses actions ont aussi été menées dans d’autres domaines, comme la riposte apportée à l’épidémie de diphtérie, le soutien continu à la vaccination de routine, l’appui au maintien de la chaine du froid pour les vaccins (menacée par l’interruption de la fourniture d’énergie), etc.
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Conformément aux recommandations de divers comités de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique a mis en place trois initiatives phares afin de permettre aux États Membres de la Région africaine de se préparer aux urgences de santé publique, ...de les détecter et d’y riposter. Ces programmes sont le fruit de consultations approfondies avec plus de 30 Ministres africains, ainsi qu’avec des acteurs techniques, des partenaires à travers le continent et des institutions régionales telles que le Centre africain de contrôle et de prévention des maladies (CDC-Afrique), dont les contributions ont façonné les activités prioritaires. Le présent rapport est le troisième rapport de synthèse trimestriel sur les progrès accomplis dans la mise en œuvre des initiatives phares.
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Il s’agit du premier rapport d’une collection de l’OMS intitulée De l’intention à l’action, qui vise à renforcer la base de données probantes sur l’impact de la participation significative et à combler le manque d’approches normalisées pour permettre la participation significativ...e fonctionnelle. À cette fin, la collection De l’intention à l’action a été pensée comme plateforme pour que les personnes avec une expérience vécue ainsi que les organisations et institutions à la pointe sur ces questions puissent échanger sur les solutions, les difficultés et les pratiques prometteuses relatives à cet objectif transversal. Elle vise également à fournir des récits et des modèles puissants, ainsi que des données probantes dans la perspective de la quatrième réunion publique de haut niveau des Nations Unies sur les MNT, qui devrait se tenir en 2025, et en vue d’atteindre les objectifs de développement durable (ODD) à l’horizon 2030.
À cette fin, le présent rapport comprend six études de cas impliquant douze personnes avec une expérience vécue d’affections diverses. Ces études de cas analysent les dynamiques de pouvoir et la réorientation des pouvoirs en faveur des individus avec une expérience vécue, la prise de décision éclairée et les connaissances en matière de santé, la participation communautaire à l’échelle des réseaux et des systèmes de santé globaux, l’expérience vécue comme donnée probante et expertise, l’exclusion et l’importance de la participation des groupes qui sont marginalisés, ainsi que la défense d’une cause et les droits humains.
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Le cadre de surveillance basé sur les événements est destiné à être utilisé par les autorités et les
agences responsables de la surveillance et de l'intervention. Ce cadre sert de cadre pour guider les
parties prenantes intéressées par la mise en œuvre de la surveillance basée sur le...s événements (SBÈ)
en utilisant une approche multisectorielle axée sur l'approche « Une seule santé ». À cette fin, le
document est organisé en chapitres et annexes interconnectés qui peuvent être modifiés et adaptés,
selon les besoins, par les utilisateurs.
Il s'agit d'une version révisée du « Cadre pour la surveillance basée sur les événements » original qui
a été publié en 2018. Ce cadre ne remplace aucun autre matériel SBÈ disponible, mais s'appuie plutôt
sur des documents pertinents ou connexes existants et sert de guide pratique pour la mise en œuvre
de l'SBÈ en Afrique. Ce cadre est conforme à la troisième édition de l'évaluation externe conjointe de
l'OMS pour les indicateurs suivants : systèmes d'alerte précoce renforcés capables de détecter les
événements importants pour la santé publique et la sécurité sanitaire (indicateur D2.1) ; amélioration
de la communication et de la collaboration entre les secteurs et entre les niveaux d'autorité nationaux,
intermédiaires et locaux d'intervention en matière de santé publique en matière de surveillance des
événements importants pour la santé publique (indicateur D2.2) ; et amélioration de la capacité
d'analyse des données aux niveaux national et intermédiaire ( Indicateur D2.3). Au fur et à mesure
que les pays commenceront à mettre en œuvre et à démontrer la fonctionnalité SBÈ, ils garantiront
une augmentation des scores EEC et des progrès vers le respect des exigences décrites dans l'RSI
(Règlement sanitaire international).
En outre, dans les États membres de l'Union africaine qui ont adopté la Surveillance et réponse
intégrées aux maladies (SRIM), ce document complète et peut améliorer la mise en œuvre de l'SRIM,
en particulier pour la 3e édition (2019) qui inclut des composants liés à l'SBÈ.
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La deuxième édition de ce manuel combine et met à jour les éléments contenus dans les trois manuels
antérieurs consacrés à la rotation bilamellaire du tarse, à la méthode de Trabut et à l’évaluation fi nale des
chirurgiens du trichiasis.
Ce manuel est destiné à fournir des informa...tions spécifi ques aux formateurs dans le domaine du trichiasis
trachomateux (TT) à d’autres personnes pour qu’elles puissent pratiquer la chirurgie de l’entropion trichiasis.
Il ne traite pas des autres approches et se divise en deux parties. La première présente les spécifi cités de la
formation des futurs chirurgiens du trichiasis et sert de document de référence. Le formateur peut préférer
que les stagiaires lisent directement le document, utilisent ce manuel comme guide dans le cadre d’une
présentation didactique ou l’exploitent d’autres manières comme aide à la formation. Le manuel contient
des connaissances devant être transmises lors de la formation et une description des compétences devant
être acquises et évaluées pendant la pratique et les sessions de chirurgie. La seconde partie est destinée
UNIQUEMENT aux formateurs des futurs chirurgiens et porte sur la sélection et l’évaluation fi nale des
participants.
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Groupe indépendant d’experts de la redevabilité de l’initiative Chaque femme, chaque enfant. (2020). Dans la tourmente de la pandémie de COVID-19: la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent dans le contexte de la couverture sanitaire universelle et des objectifs de dével...oppement durable : rapport 2020 : résumé d'orientation.
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Recommandations formalisées d'experts
Les directives 2021 de l’European Resuscitation Council (ERC - Conseil Européen de Réanimation) sont fondées sur une série de revues systématiques, sur la revue du champ d'application, et sur les mises à jour des évidences de sciences de l’ILCOR (International Liaison Commitee on Resuscit...ation). Elles présentent les directives les plus récentes, basées sur des données probantes, pour la pratique de la réanimation en Europe. Ces directives portent sur l’épidémiologie de l’arrêt cardiaque, le rôle que jouent les systèmes de secours pour sauver des vies, la réanimation chez l’adulte, tant en réanimation de base, qu'en réanimation avancée, la réanimation dans des circonstances spéciales, les soins postréanimation, les premiers secours, la réanimation néonatale et pédiatrique, l'éthique et l'enseignement.
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Un évènement de santé publique grave (PHE) consiste en une flambée quelconque ou en toute
autre situation en évolution rapide qui peut avoir un impact négatif sur la santé humaine et exiger
une évaluation et des actions immédiates. Le terme prend en compte tout évènement n’ayant pas
...encore entraîné la maladie chez l’homme mais susceptible de la causer à travers une exposition à
des environnements, des produits manufacturés, des animaux, de l’eau ou de la nourriture infectés
ou contaminés. Le Règlement sanitaire international (2005) entend par «risque pour la santé
publique», «la probabilité d’un événement qui peut nuire à la santé des populations humaines,
plus particulièrement d’un événement pouvant se propager au niveau international ou présenter
un danger grave et direct.»
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Le cancer du sein est le cancer le plus courant dans le monde et la première cause de mortalité imputable cette maladie chez les femmes. Il touche de façon disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire. L’Initiative mondiale contre le cancer du sein met tout en œuvre pour faire... reculer la mortalité due à cette maladie de 2,5 pour cent par an, ce qui, en vingt ans, pourrait sauver 2,5 millions de vies. Cet ensemble de mesures techniques fondamentales a pour objet de définir les grandes lignes d’une voie qui mènerait à des améliorations progressives et pérennes, adaptées aux besoins spécifiques des pays et reposant sur trois stratégies et objectifs clés : promotion de la santé à l’appui d’une détection précoce, diagnostic en temps voulu et prise en charge globale du cancer du sein. Le présent document propose un cadre commun associant les décideurs politiques, les parties prenantes, le milieu hospitalier, les gestionnaires de programmes et la société civile à une démarche systématique fondée sur des données probantes susceptible de faciliter le renforcement des systèmes de santé et de diminuer les inégalités touchant à la santé des femmes tout au long de leur vie.
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Plus de 700 000 personnes perdent la vie par suicide chaque année. La réduction d’un tiers du taux mondial de mortalité par suicide d’ici à 2030 est à la fois un indicateur et une cible (la seule pour la santé mentale) dans les objectifs de développement durable des Nations Unies et dans ...le Plan d’action global de l’OMS pour la santé mentale 2013–2030. Le treizième programme général de travail 2019–2023 de l’OMS comprend le même indicateur avec une réduction de 15 % à l’horizon 2023.
Le monde n’est pas sur la bonne voie pour atteindre les cibles de la réduction du suicide fixées pour 2030. L’OMS encourage les pays à prendre des mesures pour prévenir le suicide, idéalement par le biais d’une stratégie nationale intégrée de prévention du suicide. Les gouvernements et les communautés peuvent contribuer à la prévention du suicide en mettant en œuvre l’approche LIVE LIFE de l’OMS, dont le but est de servir de base pour commencer la prévention du suicide, et dont ils peuvent s’inspirer pour élaborer une stratégie nationale intégrée de prévention du suicide. Le présent guide s’adresse à tous les pays, qu’ils disposent actuellement ou non d’une stratégie nationale de prévention du suicide.
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Cette nouvelle feuille de route trace la voie à suivre pour les actions à mener au niveau national afin d’atteindre un ensemble ambitieux d’objectifs de prévention du VIH d’ici 2025. Ces objectifs sont issus de la Déclaration politique 2021 sur le VIH et le sida, que l’Assemblée génér...ale des Nations Unies a adoptée en juin 2021 et ils sont étayés par la Stratégie mondiale de lutte contre le sida (2021-2026). La Stratégie définit les principes, les approches, les domaines d’action prioritaires et les objectifs programmatiques de la riposte mondiale au VIH.
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Ces deux dernières années, les infirmières et les autres professionnels de santé ont été fortement exposés à la COVID-19,
le manque de protection, de vaccination en temps opportun et de soutien requis pour travailler dans un cadre sûr et sain étant des facteurs aggravants. En outre, les i...nfirmières et les médecins sont 16 fois plus susceptibles de subir des violences sur leur lieu de travail que les autres acteurs du secteur des services. Les conditions de travail des infirmières et des autres professionnels
de santé se répercutent non seulement sur leurs propres droits, mais également sur ceux des personnes devant avoir accès à des
soins de santé de qualité et abordables.
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Les notes d’orientation décrivent les mesures essentielles que les décideurs aux niveaux national et infranational peuvent mettre en place concernant les aspects suivants : les tests de diagnostic de la COVID19, la prise en charge clinique de la COVID-19, la réalisation des cibles en matière ...de vaccination contre la
COVID-19, le maintien des mesures de lutte anti-infectieuse liées à la COVID-19 dans les établissements de soins de santé, les efforts visant à instaurer la confiance par la communication sur les risques et la participation communautaire ainsi que la gestion de l’infodémie liée à la COVID-19. La présente note d’orientation est axée sur la communication sur les risques et la participation communautaire dans le
contexte de la COVID-19.
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Note d'orientation 7 juin 2022.
Ce document a pour but d'encourager les pays à élaborer et à mettre en œuvre des politiques visant à maintenir et à renforcer les programmes et mesures de prévention des infections dans les établissements de soins de santé dans le contexte de la transmission... actuelle du SRAS-CoV-2, tout en reconnaissant que les tendances épidémiologiques peuvent varier et que le risque de transmission d'autres agents pathogènes existe.
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L’ulcère de Buruli, une infection causée par Mycobacterium ulcerans, touche plus de 33 pays dans le monde, mais un peu moins de la moitié seulement de ces pays communiquent régulièrement des données sur la maladie à l’OMS. La plupart des cas notifiés se trouvent dans les sous-régions d...Afrique occi-
dentale et centrale. Le mode de transmission de l’ulcère de Buruli n’est pas connu. Environ la moitié des personnes touchées sont des enfants de moins de 15 ans et les deux sexes sont concernés à parts égales.
Le diagnostic repose principalement sur l’observation des caractéristiques cliniques et épidémiologiques.
Parmi les quatre méthodes de confirmation utilisées (examen microscopique, amplification en chaîne par polymérase (PCR), histopathologie et mise en culture), la PCR est la plus rapide et la plus courament employée. D’autres méthodes rapides, comme l’utilisation de la chromatographie sur couche mince par fluorescence pour détecter la mycolactone dans les lésions des cas suspects d’ulcère de Buruli, sont actuellement à l’étude dans quatre pays d’Afrique. Des travaux de recherche sont en cours pour mettre au
point des tests utilisables sur le lieu des soins. Le traitement de l’ulcère de Buruli consiste à administrer une association d’antibiotiques (rifampicine et clarithromycine) pendant 8 semaines. Des traitements complémentaires, comme le soin des plaies, les greffes cutanées et la prévention des incapacités, sont nécessaires dans certains cas pour parvenir à une guérison complète.
La cible fixée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) exigée des pays pour assurer la lutte contre l’ulcère de Buruli est la confirmation d’au moins 70 % des cas par PCR pour chaque pays. Tous les pays d’endémie disposent d’au moins un établissement doté des moyens nécessaires pour effectuer les tests de PCR pour la confirmation des cas. Cependant, la plupart des pays de la Région africaine n’ont pas réussi à atteindre la cible fixée. Un déclin du taux de confirmation a même été observé.
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